الثلاثاء 10 ديسمبر 2024 الموافق 09 جمادى الثانية 1446
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر

أكثر أمراض صمامات القلب شيوعا.. هل يرتبط مرض تضيق الأبهر بمقاومة الأنسولين؟

الجمعة 29/نوفمبر/2024 - 09:31 م
 صمامات القلب
صمامات القلب


تشير دراسة أجريت على عدد كبير من الرجال فوق سن 45 عامًا إلى أن مقاومة الأنسولين قد تكون عامل خطر مهم لتطور مرض صمام القلب الأكثر شيوعًا في العالم - تضيق الأبهر (AS).

ويعتقد أن هذه النتائج، التي نشرت في مجلة Annals of Medicine، هي الأولى التي تسلط الضوء على عامل الخطر غير المعترف به سابقًا لهذا المرض.

ومن المأمول أن يؤدي إظهار هذه الصلة بين التهاب المفاصل الروماتويدي ومقاومة الأنسولين - عندما تفشل الخلايا في الاستجابة بشكل فعال للأنسولين ويفرز الجسم أكثر مما هو ضروري للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية - إلى فتح طرق جديدة للوقاية من المرض.

تضيق الأبهر

ذكر موقع ميديكال إكسبريس أن تضيق الأبهر هو حالة قلبية موهنة، فهو يسبب تضييق الصمام الأورطي، مما يحد من تدفق الدم خارج القلب.

بمرور الوقت، تزداد سماكة الصمام ويتصلب، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ الدم بشكل فعال حول الجسم.

إذا لم يتم علاجه، فقد يتسبب هذا تدريجيًا في حدوث أضرار يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل قصور القلب.

قد يستغرق ظهور الأعراض على الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق سنوات، بما في ذلك آلام الصدر والتعب وضيق التنفس وخفقان القلب، وقد لا يعاني البعض من الأعراض مطلقًا، ولكنهم قد يظلون معرضين لخطر الإصابة بقصور القلب والوفاة.

تشمل عوامل الخطر التي تم تحديدها سابقًا لالتهاب الفقار اللاصق العمر والجنس الذكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين ومرض السكري.

مقاومة الأنسولين

تحدث مقاومة الأنسولين، والتي تتطور غالبًا قبل سنوات من ظهور مرض السكري من النوع 2، عندما تفشل الخلايا في الاستجابة بشكل فعال للأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم، واستجابة لذلك، ينتج الجسم المزيد من الأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية - مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم (فرط الأنسولين في الدم).

في الدراسة الحالية، قام الباحثون بتحليل بيانات 10144 رجلًا فنلنديًا تتراوح أعمارهم بين 45 و73 عامًا، وكانوا جميعًا خالين من AS في البداية، وشاركوا في دراسة متلازمة التمثيل الغذائي لدى الرجال (METSIM). في بداية الدراسة، قام الباحثون بقياس العديد من المؤشرات الحيوية، بما في ذلك تلك المتعلقة بفرط الأنسولين و/أو مقاومة الأنسولين. بعد فترة متابعة متوسطة بلغت 10.8 عامًا، تم تشخيص إصابة 116 رجلًا (1.1%) بمتلازمة التمثيل الغذائي.

وقد حدد الفريق العديد من المؤشرات الحيوية المرتبطة بمقاومة الأنسولين - مثل الأنسولين الصائم، والأنسولين بعد 30 دقيقة و120 دقيقة، والبروإنسولين، وببتيد سي في المصل - والتي ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة أسبرجر. وظلت هذه المؤشرات الحيوية تنبؤات مهمة بمتلازمة أسبرجر، حتى بعد تعديل عوامل الخطر الأخرى المعروفة، مثل مؤشر كتلة الجسم وارتفاع ضغط الدم، أو استبعاد المشاركين المصابين بمرض السكري أو تشوه الصمام الأورطي.

ثم استخدم الباحثون تقنيات إحصائية متقدمة لعزل ملفات المؤشرات الحيوية الرئيسية، وتحديد نمطين متميزين يشيران إلى مقاومة الأنسولين كمؤشر على الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، بشكل مستقل عن عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى، مثل العمر، وضغط الدم، والسكري، والسمنة.

وتقول الدكتورة جوهانا كوزيستو، المؤلفة الرئيسية للدراسة، من مستشفى جامعة كوبيو في فنلندا: "تسلط هذه النتيجة الجديدة الضوء على أن مقاومة الأنسولين قد تكون عامل خطر مهم وقابل للتعديل لمرض AS".

وأضافت: "نظرًا لأن مقاومة الأنسولين شائعة في المجتمعات الغربية، فإن إدارة الصحة الأيضية قد تكون نهجًا جديدًا لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة أسبرجر وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية في المجتمعات المتقدمة في السن، وهناك حاجة الآن إلى دراسات مستقبلية لتحديد ما إذا كان تحسين حساسية الأنسولين من خلال تدابير مثل التحكم في الوزن وممارسة الرياضة يمكن أن يساعد في منع هذه الحالة".