علاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال.. أيهما أفضل المضادات الحيوية أم الجراحة؟
بالنسبة للآباء ومقدمي الرعاية الصحية الذين يزنون القرار بين الجراحة والمضادات الحيوية لعلاج التهاب الزائدة الدودية غير المعقد عند الأطفال، تقدم دراسة حديثة رؤى مثيرة للاهتمام.
الجراحة لعلاج التهاب الزائدة الدودية
استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي يوصى به عادة للمرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية، والذي يسبب التهابًا وعدوى في الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى آلام شديدة في البطن والغثيان والقيء.
في حين أنها واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها في المستشفيات، فهي أيضًا واحدة من أكثر الإجراءات تكلفة أثناء إقامات المرضى الداخليين.
المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزائدة الدودية
يقترح الباحثون في الدراسة الأخيرة العلاج بالمضادات الحيوية كبديل آمن وفعّال من حيث التكلفة مقارنة باستئصال الزائدة الدودية بالمنظار لالتهاب الزائدة الدودية غير المعقد عند الأطفال.
راجعت الدراسة بيانات من 1068 مريضًا عولجوا من التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد في مستشفيات مختلفة في الغرب الأوسط بين عامي 2015 و2018.
ومن إجمالي المرضى، اختار 370 مريضًا العلاج بالمضادات الحيوية وحدها واختار 698 مريضًا استئصال الزائدة الدودية بالمنظار العاجل.
تضمن العلاج بالمضادات الحيوية إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 24 ساعة على الأقل.
عند تحليل تكلفة كلا العلاجين، لاحظ الباحثون فرقًا يزيد عن 1000 دولار، حيث بلغت تكلفة استئصال الزائدة الدودية بالمنظار في المتوسط 9791 دولارًا وتكلفة العلاج غير الجراحي 8044 دولارًا.
ومع ذلك، كانت سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة متماثلة تقريبًا، مع درجة أعلى قليلًا للعلاج غير الجراحي (0.895) مقارنة بـ 0.884 للجراحة.
نظرًا لأن الدرجات المنخفضة لسنوات الحياة المعدلة حسب الجودة تعكس تدهور الصحة والاختلال الوظيفي، تشير الدراسة إلى أنه على الرغم من أن استئصال الزائدة الدودية بالمنظار أكثر تكلفة، إلا أنه لا يحسن بشكل كبير نتائج صحة المريض مقارنة بالعلاج غير الجراحي.
ذكر البيان الصحفي، إن الإدارة غير الجراحية كانت أقل تكلفة وأكثر فعالية في ثلاثة تحليلات، بما في ذلك تحليل باستخدام أيام الإعاقة وطرق بديلة لحساب جودة الحياة والتكلفة على مدار عام واحد.
نتائج الدراسة تضيف فائدة إضافية إلى أن النهج المعتمد على المضادات الحيوية فقط آمن وفعال للأطفال حيث أثبتت هذه الاستراتيجية أنها فعالة من حيث التكلفة.
باختصار، فإن العلاج غير الجراحي هو علاج أولي آمن وفعال من حيث التكلفة وبديل معقول للجراحة.
