هل تساعد المؤشرات الحيوية لدم الحبل السري في تحسين رعاية الأطفال الخدج؟

اكتشف باحثون كيف تتطور البروتينات المعبر عنها في دم الحبل السري عند الولادة أثناء التطور الحملي ويمكن أن تعمل كعلامات حيوية لإعلام استراتيجيات الرعاية الدقيقة الجديدة للأطفال الخدج.

جاء ذلك وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في Scientific Reports.

لقد أدى التقدم المتزايد في التكنولوجيا الطبية وطب الأطفال حديثي الولادة إلى تحسين الرعاية المقدمة للأطفال المولودين قبل الأوان.

ومع ذلك، لا يزال الأطفال الخدج معرضين لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات طبية، بما في ذلك العدوى الغازية وتسمم الدم، وكثير منها لا يمكن التنبؤ بها بشكل جيد في الوقت الفعلي أو لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق باستخدام أدوات التشخيص الحالية.

الحالة البيولوجية للأطفال الخدج

قالت لينا ميثال، المؤلفة الرئيسية للدراسة: "إن فهم الفسيولوجيا المرضية، وما هي الحالة التنموية للطفل عندما يولد مبكرًا وما يحدث من وجهة نظر جزيئية، يمكن أن يمنحنا المزيد من التبصر ليس فقط في إبقائهم على قيد الحياة، ولكن أيضًا تحسين نتائج صحتهم بطريقة أكثر دقة".

لفهم الحالة البيولوجية للطفل المولود قبل أوانه بشكل أفضل مقارنة بالطفل المولود بعد فترة الحمل الكاملة، درس العلماء عينات دم الحبل السري من 150 طفلًا ولدوا بين 25 إلى 42 أسبوعًا في مستشفى نورث ويسترن برنتيس للنساء من عام 2008 إلى عام 2019.

وأضاف ميثال أنه مقارنة بعينات الدم القياسية، فإن دم الحبل السري يوفر فرصة فريدة للتعرف على حالة الجنين في وقت الولادة.

وقالت: "تحصل على لقطة من البروتين عند الولادة، في تلك النقطة المحددة في التطور الحملي التي لا تتأثر بجميع الأحداث التي تحدث بعد ولادة الطفل، والانتقال إلى حياة ما بعد الولادة والتي غالبًا ما تكون غير مستقرة".

وباستخدام تقنيات تحليل البروتينات باستخدام مطياف الكتلة، وصف العلماء البروتينات الموجودة في عينات دم الحبل السري، ووجدوا أن هناك تغيرات مرتبطة بالعمر الحملي في وفرة من البروتينات المختلفة.

على سبيل المثال، تكون البروتينات التي تدعم التطور البنيوي والنمو (تنظيم المصفوفة خارج الخلية، وإعادة تشكيل الجسيمات الدهنية وتطور الأوعية الدموية) أكثر وفرة في وقت مبكر من الحمل.

وكانت البروتينات المشاركة في الاستجابة المناعية وإشارات المسار الالتهابي، بما في ذلك المكملات والبروتينات المرتبطة بالكالسيوم، أكثر تعبيرًا في وقت لاحق من الحمل.

وقال ميثال: "هذا يحدد كيف تتغير البروتينات التي تعمل في الجهاز المناعي خلال التطور الحملي ويمكن أن يساعدنا على فهم ما ينقص الطفل الذي يولد في وقت مبكر للغاية مقارنة بالحالة المناعية للأطفال المولودين في الموعد المحدد".

وفي نهاية المطاف، قد تساعد هذه المؤشرات الحيوية الأطباء أيضًا على فهم أفضل لسبب كون الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ونزيف المخ وغيرها من المضاعفات الصحية المرتبطة بالولادة المبكرة، وهو ما قد يساعد الأطباء على تصميم استراتيجيات رعاية وعلاجات أكثر فعالية.

وأضافت ميثال: "إذا فهمنا ما ينقص الأطفال الذين يولدون قبل الأوان، فيمكننا استخدام هذه المعلومات لتطوير التدخلات العلاجية للتوسط في هذه الاختلافات وتحسين البيئة والحالة السريرية لهؤلاء الأطفال".

وتابعت: "إذا تمكنا من القيام بعمل أفضل في فهم الحالة الصحية والمخاطر المحددة لكل طفل، وتصميم علاجاتنا، والقدرة على إعطاء الوالدين فكرة أفضل قليلًا عما يمكن توقعه على المدى القصير والطويل، أعتقد أن هذا سيكون مفيدًا للغاية لهذه العائلات".

وتشمل الخطوات التالية لهذا العمل، وفقًا لميثال، التحقق من صحة المؤشرات الحيوية التي تم تحديدها حديثًا لتحسين التشخيص الدقيق في الوقت المناسب للإنتان المبكر عند الأطفال حديثي الولادة.

وقالت ميثال إن المؤشرات الحيوية يمكن أن توفر الوضوح بشأن الأطفال الأكثر احتمالًا للاستفادة من العلاج بالمضادات الحيوية والأطفال الذين يمكن تجنيبهم المضادات الحيوية وقد يستفيدون من أنواع أخرى من العلاج.

واختتمت بالقول إن "الهدف هو إجراء اختبار تشخيصي لدم الحبل السري في وقت الولادة لمساعدتنا على تصنيف مخاطر الإصابة المبكرة وتوفير نهج طبي دقيق للعلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة".