نتائج واعدة بخصوص علاج سرطان القولون

أكدت النتائج المحدثة لتجربة أسترالية استخدمت خزعات سائلة لتوجيه علاج سرطان القولون عدم وجود أي تنازل في النتائج على الرغم من أن اختبارات الدم لـ ctDNA تسمح للعديد من المرضى بتجنب العلاج الكيميائي.

تفاصيل التجربة

شملت تجربة DYNAMIC 455 مريضًا خضعوا لجراحة لإزالة سرطان القولون. ثم تم توزيع المرضى عشوائيًا لتحديد مدى احتياجهم للعلاج الكيميائي المتابع من خلال خزعة سائلة أو من قبل طبيبهم باستخدام معايير قياسية.

بالنسبة للمرضى، تشبه الخزعة السائلة اختبار الدم القياسي ويتم فحص عينة الدم بحثًا عن أي أجزاء من الحمض النووي للورم الدائر (ctDNA) تشير إلى وجود خلايا سرطانية متبقية على الرغم من إزالة الورم الأساسي.

تم تحديد 15% فقط من المرضى الذين خضعوا لخزعة سائلة على أنهم بحاجة إلى متابعة العلاج الكيميائي بعد العثور على الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين، مقارنة بـ 28% من المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي بعد أن طبق طبيبهم المعايير القياسية.

تم الآن متابعة جميع المرضى لمدة خمس سنوات وتم نشر النتائج المحدثة للدراسة في مجلة Nature Medicine.

أوضحت البروفيسور جين تاي، المحققة الرئيسية في الدراسة، وأخصائية أورام الجهاز الهضمي: "بعد مرور خمس سنوات، وعلى الرغم من انخفاض استخدام العلاج الكيميائي في المرضى الذين خضعوا لخزعات سائلة، فإن نتائج البقاء على قيد الحياة في كلتا المجموعتين هي نفسها تقريبًا".

وأضافت: "هذا هو تأكيد إضافي على أن خزعات السائل من الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين هي طريقة مناسبة لتوجيه العلاج لهؤلاء المرضى، مع ملاحظة أن هذا يمكّن العديد من المرضى من تجنب العلاج الكيميائي والسموم المحتملة والآثار الصحية الأخرى التي يجلبها".

بلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 93.8% في المجموعة الموجهة بـ ctDNA مقابل 93.3% لمجموعة الإدارة القياسية، في حين بلغ معدل البقاء على قيد الحياة الخالي من الانتكاس (أي عدم عودة السرطان في تلك السنوات الخمس) 88% مقابل 87% على التوالي.

كانت هناك أيضًا مؤشرات على أن إجراء اختبار خزعة سائلة إضافية في نهاية علاج المريض يمكن أن يوفر رؤى حول مدى نجاح علاجه، ومخاطر عودة السرطان لدى المريض على المدى الطويل.

عنوان الورقة البحثية هو "تحليل الحمض النووي للورم الدائر لتوجيه العلاج المساعد في سرطان القولون في المرحلة الثانية: نتائج خمس سنوات من تجربة DYNAMIC العشوائية".