تأخير جراحة سرطان الثدي يزيد خطر الوفاة| دراسة

قد يواجه المرضى المصابون بأنواع فرعية معينة من سرطان الثدي خطرا أكبر للوفاة بسبب السرطان إذا انتظروا أكثر من 42 يوما بعد التشخيص لإجراء الجراحة.

جاء ذلك وفقًا لبحث نُشر حديثًا من جامعة أوكلاهوما.

وتفاجأ فريق البحث بأن الأنواع الفرعية من سرطان الثدي الأكثر تأثراً بالجراحة المتأخرة هي تلك التي تتمتع بأفضل تشخيص: سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات الهرمونات، أي أن السرطان يستخدم هرمون الاستروجين أو البروجسترون للنمو، وسرطانات HER2 السلبية، والتي لا تحتوي على مستويات عالية من بروتين HER2 المرتبط بنمو السرطان الأكثر عدوانية.

تميل هذه الأنواع الفرعية، التي يُعالجها العلاج الأولي بالجراحة، إلى النمو ببطء أكبر، ولكن عندما أُجِّلت الجراحة في الدراسة، ازداد خطر وفاة المرضى بالسرطان بشكل كبير.

بدأ الخطر بالازدياد بعد 42 يومًا من عدم إجراء الجراحة، وبحلول اليوم الستين، كان خطر وفاة المريض أعلى بنسبة 21%.

بحلول اليوم التسعين، كان الخطر أعلى بنسبة 79%، وبحلول اليوم 120، كان الخطر أعلى بنسبة 183%.

وعلى النقيض من ذلك، فإن الأنواع الفرعية السلبية لمستقبلات الهرمونات و"السلبية الثلاثية"، والتي تعد عدوانية وتطفلية، لم تتغير إلا قليلاً أثناء تأخير العلاج.

قال الدكتور تاكيمي تاناكا، الباحث الرئيسي: "هذه نتيجة مهمة، لأن 42 يومًا قد تمر بسرعة كبيرة، ولكنها مثيرة للقلق أيضًا، لأن الدراسات الحديثة تُظهر تزايد وتيرة ومدة التأخير".

نُشرت الدراسة في مجلة أبحاث سرطان الثدي.

عوامل تأخر الجراحة

قالت تاناكا إن عوامل عديدة قد تُؤخّر الجراحة، فقد يستغرق التشخيص وإجراءات ما قبل الجراحة عدة أيام، وقد تُؤخّر التزامات العمل أو الأسرة موعد الجراحة.

قد ترغب بعض النساء في استشارة طبيب آخر ، وقد ترغب أخريات في سن الإنجاب في حفظ البويضات (إذا كنّ سيخضعن للعلاج الكيميائي بعد الجراحة)، ليتمكنّ من الإنجاب في المستقبل. وأضافت أن جميع هذه الاعتبارات مهمة.

لدى الباحثين عدة فرضيات حول سبب زيادة تأخير العلاج لخطر الوفاة في هذه الأنواع الفرعية من سرطان الثدي.

إحداها هي أنها، نظرًا لبطء نموها، تتمتع بمساحة أكبر للتغير، على عكس السرطانات الغازية أصلًا.

تركز فرضية أخرى على الخزعة، التي يبدو أنها تسبب استجابة التهابية قد تُعزز نمو الورم . في منشور نُشر العام الماضي، أظهر تاناكا أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) يمكنها كبح الالتهاب في نموذج فأري لسرطان الثدي بعد الخزعة.

لا تزال الأبحاث في هذا المجال مستمرة.

تؤكد دراسة تاناكا الجديدة، بل وتبني على دراستها السابقة التي أظهرت أن مريضات سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، اللواتي لم يخضعن للجراحة إلا بعد 61 إلى 90 يومًا من التشخيص، كنّ أكثر عرضة بنسبة 18% لتفاقم حجم الورم (أي انتقاله إلى مرحلة أكثر خطورة) مقارنةً بالمرضى الذين خضعوا للجراحة خلال أول 30 يومًا من التشخيص.