هل يصاب مرضى قصور القلب بالتدهور المعرفي مبكرا؟
تشير دراسة إلى أن أكثر من ستة ملايين أمريكي يعانون من قصور في القلب وهم أكثر عرضة لفقدان قدراتهم الإدراكية في وقت مبكر من حياتهم.
قام فريق البحث، بقيادة كلية الطب بجامعة ميشيجان، بفحص القدرات الإدراكية لنحو 30 ألف بالغ على مدار الوقت، ومقارنة أولئك الذين أصيبوا بقصور القلب مع أولئك الذين لم يصابوا به.
توصل الباحثون إلى أن قصور القلب يرتبط بانخفاض كبير في الإدراك في وقت التشخيص.
كما تراجع الإدراك الشامل والوظائف التنفيذية بشكل أسرع على مر السنين بعد تشخيص قصور القلب، حيث يتقدم الأشخاص المصابون بهذه الحالة في العمر العقلي بما يعادل 10 سنوات في غضون سبع سنوات فقط من تشخيص قصور القلب.
نُشرت النتائج في مجلة الدورة الدموية: فشل القلب.
قصور القلب
قالت سوبريا شور، المؤلفة الأولى للدراسة: "قصور القلب هو مرض لا يختفي أبدًا، وعلاجه يعتمد بشكل كبير على قدرة المريض على اتباع تعليمات محددة ومراقبة أعراضه ومواكبة العديد من الأدوية المختلفة".
وأضافت: "إن رؤية هذا التدهور الإدراكي بين المرضى، وكيفية تفاقمه بمرور الوقت بعد تشخيص قصور القلب، يجب أن يكون بمثابة تحذير لمقدمي الرعاية الصحية لتقييم القدرة الإدراكية للمريض في وقت مبكر ووضعها في خطة الرعاية".
ولم تفسر عوامل الخطر النموذجية لضعف الإدراك، مثل ارتفاع ضغط الدم والنوبة القلبية، التدهور المتسارع الذي لوحظ لدى المشاركين الذين يعانون من قصور القلب، وفقا للدراسة.
وقد حدث أكبر انخفاض في الإدراك الشامل - وهو مزيج من عدة سمات للقدرة المعرفية، بما في ذلك الانتباه وحل المشكلات - بين كبار السن والنساء والمشاركين البيض.
ويقول الباحثون، استناداً إلى النتائج التي توصلوا إليها، إن البالغين الذين يعانون من قصور في القلب سوف يصلون إلى عتبة التدهور الحقيقي في الإدراك العالمي قبل نحو ست سنوات من الأشخاص الذين لا يعانون من قصور في القلب.
ومن المتوقع أن تنخفض الوظائف التنفيذية قبل حوالي أربع سنوات ونصف.
قالت الدكتورة ديبورا أ. ليفين، الباحثة الرئيسية في الدراسة: "إن المراقبة الإدراكية المنتظمة لكبار السن المصابين بقصور القلب ستساعد في تحديد الأفراد الذين تظهر عليهم أولى علامات التدهور الإدراكي والذين يحتاجون إلى رعاية داعمة".
وأضافت: "نحن بحاجة إلى فهم أفضل للآليات التي تُسبب التدهور الإدراكي المتسارع بعد قصور القلب لتطوير تدخلات تُوقف هذا التدهور أو تُبطئه".
ويقول شور إن القرارات المتعلقة بالعلاج معقدة وتعتمد بشكل كبير على القدرة المعرفية.
ومن المرجح أن تفسر هذه النتائج أيضًا نتائج دراسة نوعية أجريت عام 2024 بقيادة شور والتي وجدت أن معظم المرضى الذين يعانون من قصور القلب أظهروا فهمًا ضعيفًا لتشخيصهم.
من ناحية أخرى، يتم التعرف على مقدمي الرعاية عادة عندما تتدهور صحة المريض.
وقال بعض المشاركين إن أطباءهم تجنبوا هذه المحادثات، في حين قال آخرون إنهم شعروا بالارتباك بسبب المصطلحات الطبية التي يستخدمها مقدمو الخدمة.
وقال شور: "يرغب معظم الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب، وكذلك شركاء الرعاية الخاصة بهم، في أن تبدأ المناقشات حول التشخيص في وقت مبكر من مسار المرض وأن تتكرر بشكل روتيني باستخدام لغة تركز على المريض".
