الكشف عن تركيبة غذائية جديدة لعلاج فرط نمو الميكروبات المعوية

قام باحثون بتطوير تركيبة غذائية جديدة، mBiota Elemental، وهو نظام غذائي عنصري لذيذ (PED) يقلل من وفرة أنواع ميكروبيوم الأمعاء الرئيسية.

كما يحسن هذا النظام الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) وفرط نمو الميثانوجين المعوي (IMO).

وأظهر اختبار التدخل باستخدام mBiota Elemental اختبارات تنفس طبيعية وتخفيف الأعراض لدى غالبية المشاركين، دون حدوث أي أحداث سلبية خطيرة أو شديدة.

الحميات الغذائية الأولية

الحميات الغذائية الأولية هي تركيبات غذائية سهلة الهضم، تحتوي على أحماض أمينية حرة، وكربوهيدرات بسيطة، وقليل من الدهون، ومغذيات دقيقة أساسية.

صُممت هذه الحميات لتوفير تغذية متكاملة مع الحد الأدنى من تحفيز الجهاز الهضمي، وقد استُخدمت في حالات مثل داء كرون، والتهاب المريء/التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني، والتهاب البنكرياس المزمن.

تتضمن متلازمات فرط نمو الميكروبات المعوية، بما في ذلك فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) ومتلازمة فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (IMO)، مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من البكتيريا القولونية أو العتائق الميثانوجينية في الجهاز الهضمي.

تظل المضادات الحيوية هي العلاج الأساسي، إلا أن عودة الحالة إلى طبيعتها لا تحدث إلا في حوالي نصف حالات فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) وأقل في حالات فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (IMO). يُعد تكرار الحالة أمرًا شائعًا، وغالبًا ما يتطلب دورات متكررة من المضادات الحيوية، مما قد يُؤثر سلبًا على الميكروبيوم العام.

أشارت نتائج استرجاعية سابقة إلى أن الأنظمة الغذائية الأولية قد تقلل من فرط نمو الميكروبات، إلا أن أي تجارب سريرية مستقبلية لم تختبر ذلك لدى مرضى يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

وقد كان استخدام الأنظمة الغذائية الأولية عمليًا محدودًا بسبب سوء المذاق، مما يؤثر على الالتزام بها لدى كل من الأطفال والبالغين.

في الدراسة التي نشرت في مجلة Clinical Gastroenterology and Hepatology، "تأثير وتحمل وسلامة النظام الغذائي العنصري اللذيذ الحصري في المرضى الذين يعانون من فرط نمو الميكروبات المعوية"، أجرى الباحثون تجربة سريرية مستقبلية مفتوحة لتقييم تأثير وتحمل وسلامة نظام غذائي جديد في المرضى البالغين المصابين بفرط نمو الميكروبات المعوية الدقيقة و/أو IMO.

تم تسجيل ما مجموعه 30 بالغًا مصابين بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (IMO)، أو كليهما، بناءً على اختبارات التنفس الخاصة باللاكتولوز.

تلقى جميع المشاركين دورة تدريبية لمدة أسبوعين من mBiota Elemental PED، تلتها فترة أسبوعين من إعادة إدخال الطعام بانتظام.

استخدم الباحثون استبيانات أعراض مُهيكلة، وتقييمات يومية على مقياس بصري تناظري، وتحليل صور البراز باستخدام الذكاء الاصطناعي، وقياسات غازات التنفس، وتسلسل جينات الرنا الريبوسومي 16S لعينات البراز، وتحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل الرقمي لبكتيريا ميثانوبريفيباكتر سميثي.

قُيس تركيب الجسم باستخدام المعاوقة الكهربائية الحيوية، واستُخدمت فحوصات الدم لمراقبة مستويات الإلكتروليتات والجلوكوز.

أكمل جميع المشاركين الثلاثين تجربة mBiota Elemental التي استمرت أسبوعين.

عادت نتائج اختبار التنفس إلى طبيعتها لدى 73% من المشاركين. وأفاد 83% منهم بتحسن عام كافٍ في الأعراض.

سُجِّلت انخفاضات ملحوظة في مستويات الميثان والهيدروجين المُزَفَّرَين، حيث انخفض متوسط ​​الحد الأقصى للميثان من 41 إلى 12 جزءًا في المليون، والهيدروجين من 43 إلى 12 جزءًا في المليون.

انخفضت مستويات الميثان اليومية الصائمة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأمعاء الدقيقة (IMO) أو متلازمة الأمعاء الدقيقة/فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (IMO/SIBO) إلى أقل من 5 أجزاء في المليون بحلول اليوم الخامس من التدخل.

كشف تحليل ميكروبيوم البراز عن انخفاض نسبي في وفرة المجموعات الميكروبية الرئيسية، بما في ذلك بريفوتيلا 9 وفوزوباكتيريوم، بنهاية التجربة.

أظهر تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل الرقمي أن 92% من المشاركين الذين لديهم قابلية للكشف

أظهرت بكتيريا ميثانوبريفيباكتر سميثي انخفاضًا في مستوياتها الأولية أو انخفاضًا ملحوظًا في مستوياتها مع نهاية التجربة.

بعد تناول جرعة زائدة من الفوسفاتيز القلوية، تحوّل إنتاج الهيدروجين من ذروة مبكرة (في الأمعاء الدقيقة) إلى ارتفاع لاحق (في القولون)، مما يشير إلى تغير في توزيع التخمير في الأمعاء.

أظهر تتبع الأعراض تحسنًا ملحوظًا خلال مرحلة إعادة إدخال الطعام، حيث لوحظت أعراض مثل الانتفاخ، والتمدد، وآلام البطن، والإمساك، والغازات.

تحسنت أعراض أخرى، بما في ذلك ألم البطن، والتعب، والإسهال، والإلحاح، وضبابية التفكير، خلال مرحلة إعادة إدخال الطعام.

ظلت مستويات الإلكتروليتات الصائمة (الصوديوم، والبوتاسيوم، والكلوريد، والبيكربونات) والجلوكوز ضمن المعدلات الطبيعية طوال فترة إعادة إدخال الطعام، مما عالج مشكلة شائعة تتعلق بسلامة الأنظمة الغذائية الأولية.

لم تُبلّغ عن أي آثار جانبية خطيرة أو شديدة. وشملت الآثار الجانبية الخفيفة الإسهال، والتقلصات، والغثيان، والتعب، وحرقة المعدة، والتجشؤ، والإلحاح، ونزيف البواسير المؤقت.

فقد المشاركون حوالي 3 كيلوغرامات، ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى انخفاض إجمالي دهون الجسم والدهون الحشوية.

تشير النتائج إلى أن دورة قصيرة الأمد من mBiota Elemental قد توفر نهجًا غذائيًا غير مضاد حيوي فعال لإدارة SIBO و IMO.

وقد أتم جميع المشاركين الدورة التدريبية كاملة، وهو معدل التزام يعزوه المؤلفون إلى التحسن في طعم ورائحة وملمس التركيبة، والتغلب على حاجز طويل الأمد لاستخدام النظام الغذائي الأولي.