دراسة: الكبد الدهني أثناء الحمل قد يزيد من خطر الولادة المبكرة
أظهرت دراسة جديدة أجراها معهد كارولينسكا ونُشرت في مجلة eClinicalMedicine أن النساء الحوامل المصابات بمرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) أكثر عرضة للولادة المبكرة، ولا يمكن تفسير زيادة الخطر بالسمنة.
تُشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل خمسة أشخاص في السويد مصاب بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD)، الذي كان يُسمى سابقًا مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وقد تصل النسبة عالميًا إلى ثلاثة من كل عشرة، ومن عوامل الخطر الشائعة اضطرابات التمثيل الغذائي مثل داء السكري من النوع الثاني وزيادة الوزن أو السمنة.
ازداد انتشار المرض، بما في ذلك بين النساء في سن الإنجاب، وقد بحث الباحثون الآن في العلاقة بين مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي لدى الأمهات ونتائج الحمل وولادة الأطفال حديثي الولادة.
زيادة في الخطر بمقدار ثلاثة أضعاف
تستند الدراسة إلى بيانات السجل السويدي، وتشمل ما مجموعه 240 ولادة بين النساء المصابات بمرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي و1140 ولادة مماثلة لنساء من عامة السكان.
وكانت النساء المصابات بمرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي أكثر عرضة للولادة المبكرة بأكثر من ثلاثة أضعاف.
لم يزداد الخطر مع شدة MASLD، واستمرت زيادة الخطر حتى عند مقارنتها بالنساء ذوات الوزن الزائد أو السمنة غير المصابات بمرض الكبد الدهني.
توضح كارول أ. ماركسر، الباحثة الرئيسية في قسم علم الأوبئة الطبية والإحصاء الحيوي بمعهد كارولينسكا، قائلةً: "يشير هذا إلى أن الارتباط لا يقتصر على ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، بل إن مرض الكبد نفسه قد يكون له آثار سلبية".
وأضافت، أنه من المهم مراقبة النساء الحوامل المصابات بمرض MASLD عن كثب أثناء الحمل للحد من خطر حدوث مضاعفات، كما ينبغي النظر في إضافة توصيات محددة للنساء الحوامل إلى الإرشادات السريرية الخاصة بمرض MASLD.
ارتفاع مؤشر كتلة الجسم مرتبط بالولادة القيصرية
كما أن النساء المصابات بمرض MASLD لديهن خطر أعلى بنسبة 63% للولادة القيصرية مقارنةً بالمجموعة الضابطة. ومع ذلك، يبدو أن هذا يُفسر بارتفاع مؤشر كتلة الجسم، حيث لم تُلاحظ أي زيادة في الخطر مقارنةً بالنساء ذوات الوزن الزائد أو السمنة غير المصابات بمرض الكبد الدهني.
يقول جوناس ف. لودفيغسون، الباحث الرئيسي في الدراسة، وهو طبيب أطفال في مستشفى جامعة أوريبرو وأستاذ في قسم علم الأوبئة الطبية والإحصاء الحيوي بمعهد كارولينسكا: "تجدر الإشارة أيضًا إلى أننا لم نجد أي زيادة في خطر إنجاب النساء المصابات بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (MASLD) أطفالًا مصابين بتشوهات خلقية أو إنجاب أطفال يموتون عند الولادة".
وعلى الرغم من التعديلات الشاملة التي أُجريت على مجموعة من العوامل المربكة والعديد من نقاط القوة الأخرى لهذه الدراسة، مثل المعلومات الكاملة عن مؤشر كتلة الجسم لدى الأمهات، لا يمكن للباحثين استبعاد أن يكون الخطر المتزايد قد تأثر بعوامل أخرى.
