مشتق من نبات يشبه الصبار.. علاج واعد لعلاج آلام السرطان المستعصية

أفاد علماء بأن أول تجربة سريرية على البشر لعلاج جديد قائم على جزيء ريزينيفراتوكسين (RTX) المشتق من النباتات، تُظهر أنه علاج آمن وفعال للسيطرة على الألم لدى مرضى السرطان الذين يعانون من آلام مزمنة.

قام الباحثون باختبار حقنة واحدة من كميات صغيرة من RTX في السائل النخاعي القطني (عن طريق البزل القطني) لمرضى السرطان في مرحلة متقدمة ووجدوا أنها قللت من شدة الألم الأسوأ المبلغ عنها بنسبة 38٪ واستخدامهم للمسكنات الأفيونية بنسبة 57٪.

قال الدكتور أندرو مانيس، المؤلف الرئيسي للدراسة: ​​"الآثار فورية.. هذا علاج جديد محتمل من عائلة جديدة من الأدوية، يمنح الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة ناجمة عن السرطان فرصة لاستعادة حياتهم الطبيعية".

وقد شملت التجربة مشاركين في البحث مصابين بسرطان في مرحلته النهائية، والذين كانوا من بين 15% من مرضى السرطان غير القادرين على إيجاد تسكين للألم من خلال تدخلات علاج الألم القياسية، بما في ذلك كميات هائلة من المواد الأفيونية دون تخفيف.

حقنة واحدة من RTX وفّرت للمرضى راحةً دائمة.

انخفضت حاجة المرضى إلى مسكنات الألم الأفيونية انخفاضًا حادًا، وتحسنت جودة حياتهم، ولم يعودوا بحاجة لقضاء فترات طويلة تحت تأثير المسكنات الأفيونية، وبعد العلاج، تمكنوا من إعادة التواصل مع عائلاتهم وأصدقائهم ومجتمعاتهم.

يعتقد علماء المعاهد الوطنية للصحة أن RTX لديه القدرة على علاج العديد من حالات الألم الأخرى، بما في ذلك أنواع أخرى من آلام السرطان، والألم المزمن الناجم عن إصابات الأعصاب تسمى الأورام العصبية، والألم بعد الجراحة، وحالة ألم الوجه تسمى ألم العصب الثلاثي التوائم، ومشاكل الالتهابات الفموية المزمنة بعد العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة.

يقول الدكتور مايكل إيدارولا، الباحث الرئيسي في الدراسة: ​​"إن استهداف أعصاب محددة يُدخل العديد من اضطرابات الألم ضمن نطاق العلاج الإشعاعي، ويسمح للأطباء بتخصيص العلاج لمشكلة الألم التي يعاني منها المريض، ويُعد هذا النهج التدخلي مسارًا بسيطًا لطب الألم المُخصص".

لا يُسبب RTX الإدمان ولا يُسبب الشعور بالنشوة، بل يمنع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ عن طريق تعطيل مجموعة فرعية محددة من الألياف العصبية التي تنقل إشارات الحرارة والألم من الأنسجة التالفة.

يُعد RTX مُنشِّطًا لمستقبلات الفانيليويد 1 المؤقتة المحتملة، أو قناة أيونات TRPV1، وهو مُكافئ فائق الفعالية للكابسيسين، الجزيء النشط في الفلفل الحار.

إن قدرة RTX على فتح مسام القناة في TRPV1 تسمح لكمية زائدة من الكالسيوم بالتدفق إلى الألياف العصبية ومنع قدرتها على نقل إشارات الألم.

قال يادارولا: "بشكل أساسي، يقطع RTX الأسلاك الخاصة بالألم التي تربط الجسم بالحبل الشوكي، لكنه يترك العديد من الأحاسيس الأخرى سليمة".

وأضاف: "تُعد خلايا TRPV1 هذه أهم مجموعة من الخلايا العصبية التي يجب استهدافها لتخفيف الألم بفعالية".

لقد قادت مساهمات يادارولا عقودًا من الأبحاث العلمية الأساسية في علم الأعصاب المتعلق بالألم والتحكم فيه.

وقد أوضحت هذه الأبحاث أنه لمنع الألم بفعالية، يجب منعه من الوصول إلى النخاع الشوكي، ومن ثمّ السماح له بمغادرة النخاع الشوكي والانتقال إلى الدماغ، حيث نشعر بالألم.

بخلاف الطرق الحالية الأخرى التي تستخدم الحرارة والبرودة والمواد الكيميائية أو الجراحة لتعطيل الأعصاب بشكل غير انتقائي لإيقاف الألم، يستهدف العلاج الإشعاعي بالحرارة المسارات الحسية المحددة لتلف الأنسجة والألم والحرارة.

تبقى المسارات الحسية الأخرى، مثل اللمس، والوخز بالإبر، والضغط، وإحساس موضع العضلات (المعروف باسم الحس العميق)، والوظيفة الحركية، سليمة. وهو ليس تخديرًا عامًا كما يحدث مع التخدير الموضعي.

قال مانيس: "ما يميز هذا الجهاز عن غيره من الأجهزة هو انتقائيته العالية. يبدو أن الشيء الوحيد الذي يمتصه هو الإحساس بالحرارة والألم".

مصدر مُركّب RTX

يُشتقّ مُركّب RTX من نبات الفربيون الراتنجي، وهو نبات شبيه بالصبار موطنه الأصلي شمال إفريقيا.

يُعرف مُركّب الفربيون منذ ألفي عام باحتوائه على مادة مُهيّجة، وقد حدّد علماء المعاهد الوطنية للصحة كيفية استخدامه للمرضى من خلال أبحاث أساسية على خلايا حية رُصدت تحت المجهر.

وقد أدى إضافة RTX إلى الخلايا التي تحتوي على TRPV1 إلى زيادة ملحوظة في تحميل الكالسيوم، وهو ما ترجمه إيدارولا ومانيس في نهاية المطاف إلى تجربة سريرية بشرية في مرحلة مبكرة.