الإثنين 29 أبريل 2024 الموافق 20 شوال 1445
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر

ما هو الحول الخفى؟.. جراح عيون يجيب

الأربعاء 26/أكتوبر/2022 - 01:24 م
ما هو الحول الخفى؟
ما هو الحول الخفى؟


إذا كنت تعاني من مشكلة الحول، فعليك أن تعلم أن هناك ما يعرف بالحول الخفي، وهو الحول الناتج عن  إصابة عضلات العين الخارجية بالضعف والخلل، لكن الدماغ يستطيع السيطرة على حركة هذه العضلات؛ لأن الخلل يكون بسيطًا، وهذا النوع لا يظهر إلا بالفحص الطبي أو عند الإرهاق والضعف العام للجسم، ويصاحبه بعض الأعراض مثل؛ الشعور بالصداع، ووجود ألم حول العينين؛ لذا دعنا نتعرف سويًا على ماهو الحول الخفي؟.

ما هو الحول الخفى؟

وعن  ما هو الحول الخفى؟، يوضح  الدكتور أحمد مصطفى الجعفرى، استشاري طب وجراحة العيون أن الحول الخفي يكون حولا غير ثابت، وهو الحول الذي يظهر فقط في الحالات التي يتم فيها تغطية إحدى العينين ويتم تشخيصه بواسطة الطبيب المتخصص، وفى معظم الحالات يتم علاجه بواسطة النظارات الطبية.

طفل يعاني من مشكلة الحول

ماهو الحول ؟

ولمعرفة ماهو  الحول؟، يذكر الدكتور أحمد الجعفري، أن الحول هو انحراف إحدى العينين أو كلاهما إما إلى الداخل تجاه الأنف يسمى "حول أنسى"، أو إلى الخارج تجاه الأذن يسمى "حول وحشي"، مشيرًا إلى أن الحول يعني أن تكون إحدى العينين في اتجاه آخر يختلف عن اتجاه الأخرى عند النظر لنفس الشئ. 

ويلفت إلى أن حول العينين قد يكون دائمًا أو قد يحدث مؤقتًا في حالات معينة خلال مرض ما أو أحداث مجهدة للعقل والعاطفة.

 أنواع الحول

 ويشير استشاري طب وجراحة العيون،إلى أن هناك عدة أنواع من الحول، أهمها الحول الكاذب أو الظاهرى والحول الخفى وكذلك الحول الحقيقى.

ما هو الحول الكاذب؟

ولمعرفة ماهو الحول الكاذب، يقول الدكتور الجعفري:" في هذه الحالات يبدو لنا أن الأطفال ممن هم دون سن السنة، يعانون من الحول، في حين أنهم لا يعانون في الحقيقة من الحول، وعيونهم متوازية ومستقيمة تمامًًا".

ويوضح أن سبب ظاهرة الحول الكاذب يرجع لوجود طيات أو زوائد جلدية على جانبي الجفن تأخذ شكل الهلال، أوأن الأطفال يعانون من اتساع قصبة الأنف وهو مايعرف بتسطح جسر الأنف، تقوم هذه الزوائد الجلدية بتغطية جزء من العين جهة الأنف، بحيث يبدو الطفل وكأنه يعاني من الحول الأنسى. 

ويلفت إلى أنه فى معظم هذه الحالات وعندما يكبر وجه الطفل يقل عرض قصبة الأنف وتختفى الطيات الجلدية تلقائيًا، ومن ثم تختفى ظاهرة الحول الكاذب، ولكن يجب التنبيه أنه في حالات قليلة تبقى هذه الزوائد الجلدية وعندها تحتاج إلى عملية تجميلية للجفون فى سن أكبر.

طفل لديه مشكلة حول بالعين 

ما هو الحول الحقيقى؟

ويشير إلى أن هناك نوعان من الحول الحقيقى: منها ما هو أنسى، ومنها ما هو وحشي:

أولًا:  الحول الأنسي أي الحول الداخلي

 وهو الأكثر شيوعا فى الأطفال، موضحًا أن هناك عدة أنواع من الحول الأنسى فى الأطفال، هي على النحو التالي:

 الحول الإنسي الخلقي

يظهر هذا النوع من الحول عند الولادة أو خلال الستة أشهر الأولى من حياة الطفل، ويكون واضحًا في كثير من الأحيان، ولايختفي بشكل تلقائي، ولكن يحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح الحول بداية من الشهر السادس من العمر. 

وينبه إلى أن أن بعض الأسر ترفض فحص الأطفال الذين يعانون من الحول، ويبلغون أكثر من ستة أشهر من العمر، بدعوى أن الطفل ما زال صغيرًا وأن الحول سيختفي من تلقاء نفسه، وهذا الاعتقاد خاطئ، فالحول بدون علاج قد يؤدي إلى ضعف الإبصار أو الكسل الوظيفي إن كان فى عين واحدة، الأمر الذي يسبب حدوث خلل في الرؤية مستقبليًا؛ لذا من المهم معالجة هذه الحالات دون أي تأجيل.

 الحول التكيفي

وهو نوع آخر من أنواع الحول الإنسي في الأطفال، الذي يصيب الأطفال، عادة، في سن ما بعد 6 أشهر حتى 4 سنوات، وأحيانا يصيب هذا الحول الطفل بشكل مفاجئ ويبقى بشكل دائم، بينما من الممكن أن يظهر في بعض الأحيان ثم يختفي، ويكون ملاحظًا عندما يحاول الطفل أن يركز على رؤية شيء قريب. 

ويصيب هذا النوع من الحول، بالأساس، الأطفال الذين يعانون من طول النظر أي بعد النظر ويتم علاجه بواسطة النظارات الطبية.

 الحول غير التكيفي

وهو نوع آخر من أنواع الحول الإنسي فى الأطفال الغير مصاحب بطول نظر كبير ويتم علاجه بعملية جراحية.

ثانيا: الحول الوحشي أى الحول الخارجي

يظهر هذا النوع من الحول، بالعادة، بعد السنة الأولى، ومن الممكن أن يكون الحول دائمًا، أي أن الطفل يعاني من الحول طيلة الوقت. أو أنه قد يكون مؤقتًا، بمعنى أن الطفل يعاني من الحول في بعض الأحيان فقط. يظهر الحول غير الدائم عندما ينظر الطفل بعيدًا، ويخف عندما يركز الطفل على شيء موجود على مقربة منه. 

ويبدو هذا الحول بوضوح عندما يكون الطفل مرهقًا، مريضًا، أو فاقدًا لقدرته على التركيز، ويتم علاجه فى معظم الأحيان يحتاج هؤلاء الأطفال إلى العمليات الجراحية لإصلاح الحول.

كيف يتم إصلاح الحول؟

وعن كيف يتم إصلاح الحول؟، يوضح تتحرك العين بواسطة ست عضلات، وينتج الحول عن خلل في التوازن بينها. وخلال العملية الجراحية، تتم تقوية أو اضعاف عضلات العين؛ بهدف إعادة حالة التوازن التي أصيبت بالخلل.