تحديد الستيرويدات العصبية كعلاج لـ الاكتئاب

الاكتئاب، الذي يتميز بالحزن المستمر واليأس ينشط بالأنشطة التي كان الشخص يستمتع بها سابقًا، هو أحد أكثر الصحة النفسية تميزًا.

وتشير التقديرات الحديثة إلى الصحة العالمية إلى ما يقرب من 5% من سكان العالم وتوقعات الإصابة بالمرض.

لعقود، حاول ابتكار علاجات آمنة وفعّالة للاكتئاب تُسبب استهدافًا محددًا أو معدومًا.

قد يصل ذلك إلى مخططات واسعة من الطب الشامل، اختيار العلاج الطبي الشامل والطب الثلاثي، وصولاً إلى مجموعة من الأدوية الطبية، بما في ذلك مثبطات السيروتونين الأحادية الآتية (SSRIs)، ومثبطات السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، ومضادات الاكتئاب الحلقات (TCAs)، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، ومضادات الاكتئاب غير التقليدية.

يجد معظمهم علاجًا للاكتئاب مناسبًا في نهاية المطاف من خلال الدورة الشهرية الشائعة، مما يؤدي في النهاية إلى تعافيهم.

ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من الاكتئاب لفترة طويلة، حيث يجدون أن أي علاج لا يخفف أعراضهم في النهاية.

على مدى السنوات البعيدة، تعاقدت العديد من الدراسات الطبية والعصبية ونتيجة للستيرويدات الستيرويدية، وهي الستيرويدات التي يتم نتيجة لها في ما بعد، وتوصلت إلى العديد من الأشخاص الذين لم يتوصلوا إلا من العلاج الطبيعي الآخر المستخدم على نطاق واسع.

الستيرويدات العصبية

تتميز الستيرويدات العصبية بتعديل التوتر العصبي بمختلف أنواعه، بما في ذلك نظام التوتر المركزي المرتفع (أي تحت المهاد - الغدران النخامية - الغضب الكظرية)، بالإضافة إلى مستقبلات GABA_A، مستقبلات المثبطة التي تساهم في الاسترخاء والنشاط الرئيسي، ومستقبلات NMDA، والتي من المعروف أنها تدعم التعلم والذاكرة.

قام باحثون منذ فترة بمراجعة الدراسات السابقة التي ساهمت في الستيرويدات للتخلص من العجز الذي لا يمكن علاجها باستخدام الأدوية المتاحة.

تُسلّط ورقتهم البحثية، المنشورة في مجلة علم الأعصاب ، الضوء على السيطرة على الستيرويدات العصبية، مُشيرةً إلى قدرة على تخفيف التوتر والتأثير إيجابًا على المسارات المتعددة المخاطرة بسبب الحظر.

وكتب الباحثون: "الاكتئاب العلاجي (TRD) هو حالة فرعية شديدة ومستمرة من اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD)، لا تستجيب لفئتين مختلفتين على الأقل من مضادات الأكسدة".

وأضافوا: "نظرًا لقيود الثقافية التقليدية، برزت الستيرويدات الشعبية كبدائل واعدة بعد فترة طويلة ومتعددة الاستجابة".

وتابعوا: "تعمل الستيرويدات العصبية على تعديل أنظمة الناقلات العصبية الرئيسية، بما في ذلك مستقبلات حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA_A) و N-ميثيل-د-أسبارتات (NMDA)، مما ينتج عنه بناء المثبط ويعزز اللدونة المشبكية "، كما أوضح ناجبور وجيف ووزملائهما.

تُجري هذه الأدوية عامل الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية (HPA)، مما يُخفّف من السمية التي ترغب بالتوتر والعدوان الفطري، وقد أثبتت الدراسات ما قبلها من فعالية الستيرويدات العصبية في السلوكيات الشقيقة بالاكتئاب في نماذج القوارض التي تُعاني من المرضى المزمنين، في حين تُسلِّط فعالية الضوء على اختلافها في تحقيق تأثيرات مقاومة للاكتئاب السريع والاستدامة.

في عام 2019، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام البريكسانولون، وهو ستيرويد عصبي، لمكافحة اكتئاب ما بعد الولادة.

إلا أن البريكسانولون لا يزال صعب المنال حاليًا، ولا يزال يتطور على المدى الطويل غير مفهوم جيدًا.

بشكل عام، تشير نتائج التحليلات التي تسيرها هذا الفريق إلى أن الستيرويدات العصبية تؤثر في الواقع دواء بديلاً فعالاً وواعداً للاكتئاب الشديد والمستمر الذي لا يمكن علاجه باستخدام مضادات الأكسدة الحالية.