اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتحكم في المثانة.. دراسة تكشف العلاقة بينهم
يُفاجأ العديد من الآباء والأمهات بمعرفة أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) وصعوبات التحكم في المثانة، أو مشاكل استخدام المرحاض، غالبًا ما تترافق مع بعضها البعض.
قد يُسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبات في التحكم في المثانة لعدة أسباب، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو حالة يعاني فيها الفص الأمامي من الدماغ من مشكلة في المعالجة، مما قد يؤثر على قدرة الدماغ على تفسير إشارات المثانة عند امتلائها.
في الوقت نفسه، قد يُؤخر التحكم في الانفعالات ومشتتات الانتباه الطفل عن تطوير عادات تبول صحية.
قد يُعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من حالات مرضية مُصاحبة قد تؤثر على عملية التبول، مثل الإمساك، ومشاكل النوم، واضطراب السلوك المُعارض أو المُتمرد، واضطرابات القلق.
قد يستغرق خلل التبول (صعوبات التحكم في المثانة) وسلس البول (التبول اللاإرادي) وقتًا أطول للتحسن لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لهذه الأسباب.
قد تؤثر بعض الأدوية المُستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط على عملية التبول أيضًا، قد تُصعّب مُنشطات الأمفيتامين أحيانًا على الطفل إرخاء عضلاته للتبول.
أظهرت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات أن منشطات الميثيلفينيديت تُغيّر ضغط المثانة وتزيد من قدرتها على حبس البول.
تشمل الركائز الأساسية لعلاج سلس البول واضطراب التبول التبول بانتظام، وإدارة تناول السوائل، ومعالجة الإمساك.
ويستفيد بعض الأطفال أيضًا من العلاج الطبيعي لقاع الحوض لتعلم كيفية إرخاء عضلات معينة عند استخدام الحمام. إذا لم تُجدِ التغييرات السلوكية نفعًا، يُمكن البدء بالأدوية عند الحاجة.
نصائح للتحكم في المثانة لمرضى فرط الحركة
يمكن للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاستفادة من مزيج من التغييرات السلوكية المذكورة أعلاه مع العلاج السلوكي المُوصى به لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فيما يلي بعض النصائح المفيدة للعائلات:
- يُساعد وضع روتين منتظم على تحقيق التوازن مع مُشتتات الانتباه. يُمكن أن يُساعدهم ذلك على تعلم التبول كروتين قبل أنشطة مُعينة، مثلًا قبل ركوب السيارة للذهاب إلى المدرسة، أو أثناء الاستراحة، أو قبل نشاط ترفيهي أو موعد لعب.
- كما يُمكن أن يُساعد وضع أهداف صغيرة وقابلة للتحقيق، مثل استخدام الحمام كل ساعتين إلى ثلاث ساعات خلال النهار وقبل النوم مُباشرةً في الليل. من المهم التركيز على بناء هذه العادات بدلًا من التركيز على الحوادث التي قد تحدث.
- تجنب العقوبات عند وقوع الحوادث. غالبًا ما يشعر الأطفال الذين يعانون من ضعف التبول وسلس البول بالسوء تجاه هذه المشكلة. يمكن للعقوبات أن تزيد من معاناة الطفل وتجعله يشعر بسوء تجاه نفسه.
- أبقِ المعلمين على اطلاع دائم بشأن السماح باستخدام دورات المياه في المدرسة وحثّ الطفل على استخدامها قبل بدء الأنشطة الصفية.
قد تكون حوادث التبول اللاإرادي والتبول اللاإرادي تجربةً صعبةً لأي طفل ومقدمي الرعاية له. بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، من المهم إيجاد روتينات مناسبة. وهذا يشمل روتينات الذهاب إلى الحمام.
