تطور جديد في زراعة الخلايا الجذعية لعلاج سرطانات الدم

أثبت باحثون أستراليون أن استخدام تركيبة دوائية جديدة أقل سمية بعد عمليات زرع الخلايا الجذعية لعلاج سرطان الدم يحسن بشكل كبير نتائج المرضى بعد عملية الزرع.

يقلل هذا الأمر من خطر حدوث المضاعفات المهددة للحياة المتمثلة في مرض الطعم تجاه المضيف (GVHD).

ستعمل التجربة، التي تقودها جامعة موناش والمجموعة الأسترالية لسرطان الدم والليمفوما (ALLG)، على تحويل نتائج زراعة الخلايا الجذعية الدموية على مستوى العالم للأشخاص المصابين بسرطانات الدم عالية الخطورة مثل سرطان الدم.

وقال الباحث الرئيسي البروفيسور ديفيد كورتيس: "يضاعف هذا العلاج الجديد فرص بقاء المريض على قيد الحياة وبصحة جيدة وخالٍ من مرض GVHD بعد ثلاث سنوات من زراعة الخلايا الجذعية".

زرع الخلايا الجذعية

غالبًا ما تكون عمليات زرع الخلايا الجذعية الدموية منقذة للحياة بالنسبة لمرضى سرطان الدم، ولكنها تأتي مصحوبة بخطر كبير من حدوث مضاعفات تهدد الحياة، خاصة في أول 100 يوم بعد عملية الزرع.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة العدوى، وتلف الأعضاء، ومرض الطعم ضد المضيف الذي غالبا ما يكون منهكا، وهو من المضاعفات غير القابلة للإصلاح والتي تستمر مدى الحياة.

وقال البروفيسور كورتيس: "أظهرت التجربة أن تركيبة العلاج الجديدة بسيطة وآمنة وأكثر فعالية من الطرق الحالية في الوقاية من مرض الطعم ضد المضيف، والذي يساهم في الوفاة أو المرض مدى الحياة في 20% من المرضى الذين يخضعون لعملية زرع الخلايا الجذعية في الدم".

وأضاف: "لقد أرست التجربة معيارًا جديدًا للعلاج في عملية زراعة الأعضاء من متبرعين قريبين".

تمثل هذه النتائج تغييرا جذريا لمرضى زراعة الخلايا الجذعية، حيث يقدم السيكلوسبورين والسيكلوفوسفاميد معياراً جديداً للرعاية للوقاية من GVHD للمرضى المصابين بسرطانات الدم العدوانية الذين يخضعون لعملية زرع من متبرع بخلايا جذعية دموية متطابقة.

كانت تجربة صندوق مستقبل الأبحاث الطبية (MRFF) تجربةً عشوائيةً محكومةً، استمرت خمس سنوات، في المرحلة الثالثة، وأُجريت في ثمانية مستشفيات في أستراليا ونيوزيلندا.

اختبرت التجربة تركيبةً دوائيةً جديدةً على 134 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و70 عامًا، وكان معظمهم مصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد (AML) أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL).

قارن الباحثون تركيبة الدواء القياسية المستخدمة على مدار الأربعين عامًا الماضية بتركيبة جديدة من السيكلوفوسفاميد والسيكلوسبورين.

ضاعفت التركيبة الدوائية الجديدة عدد المرضى الذين بقوا على قيد الحياة، وشُفوا من سرطان الدم ، ولم يُعانوا من داء الطعم المضيف بعد ثلاث سنوات من عملية الزرع (49.1% مقابل 14.2% للتركيبة الدوائية القياسية).

وبالإضافة إلى ذلك، انخفض خطر حدوث آثار جانبية خطيرة إلى 19.7% من 32.4%.

لنجاح التجربة آثارٌ فورية على الممارسة السريرية في إدارة عمليات زراعة الخلايا الجذعية الدموية، وستُصبح بساطة العلاج الجديد وفعاليته، إلى جانب انخفاض سميته وتحسين نتائج المرضى، المعيارَ الجديدَ للوقاية من مرض نقص المناعة المكتسبة (GVHD) في عمليات زراعة الأشقاء المتطابقين.