هل تعالج عملية زرع البراز عدوى المطثية العسيرة؟

تقول دراسة جديدة إن عملية زرع البراز تؤدي نفس وظيفة المضادات الحيوية في علاج الأشخاص المصابين بعدوى بكتيرية يمكن أن تسبب الإسهال الذي يهدد الحياة.

أفاد باحثون في دورية Annals of Internal Medicine أن الأشخاص الذين تلقوا عملية زرع براز واحدة عن طريق الحقنة الشرجية تعافوا بشكل أفضل قليلاً من عدوى Clostridioides difficile مقارنة بأولئك الذين تناولوا مضادًا حيويًا عن طريق الفم أربع مرات يوميًا لمدة 10 أيام.

زرع ميكروبات البراز أفضل

في الواقع، كان أداء عملية زرع ميكروبات البراز (FMT) أفضل من المضاد الحيوي فانكومايسين بأكثر من 5 نقاط مئوية، والذي، على الرغم من عدم أهميته الإحصائية، يشير إلى أن زرع ميكروبات البراز لديه القدرة على تغيير الممارسة الحالية للعلاج بالمضادات الحيوية وقد يثبت أنه علاج من الدرجة الأولى لعدوى المطثية العسيرة الأولية، وفقا لفريق البحث الذي قاده الدكتور فريدريك إميل جول.

وقال الباحثون إن هذه النتائج كانت قوية بما يكفي لدرجة أن مجلس مراقبة سلامة البيانات المستقل أوصت بإنهاء التجارب السريرية مبكرًا.

عملية زرع البراز

في عملية زرع البراز، ينقل الأطباء عينة براز مُعالَجة من شخص سليم إلى الجهاز الهضمي لشخص مريض.

الهدف هو استعادة ميكروبيوم الأمعاء السليم لدى المريض عن طريق زراعته بالبكتيريا النافعة.

تحدث عدوى المطثية العسيرة عادة لدى الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية مؤخرًا، مما يؤدي إلى القضاء على بكتيريا الأمعاء الطبيعية لديهم.

تستغل بكتيريا المطثية العسيرة هذا الوضع وتنتشر بسرعة في القولون، مطلقة سمومًا تسبب الإسهال المائي، وفي النهاية الإسهال الدموي، وفقًا لعيادة كليفلاند.

عدوى المطثية العسيرة

تحدث حوالي 500 ألف حالة عدوى ببكتيريا المطثية العسيرة في الولايات المتحدة كل عام، ويموت 15 ألف شخص بسببها، حسب ما تقوله عيادة كليفلاند.

حاليًا، تُعالَج بكتيريا المطثية العسيرة أولًا بالمضادات الحيوية مثل الفانكومايسين، والتي لم تُطوّر البكتيريا مقاومةً لها.

وذكر الباحثون في ملاحظاتهم الخلفية أن عملية زرع البراز تُستخدم فقط لمكافحة الالتهابات المتكررة.

ولكن لأن عملية زرع البراز تعالج السبب الجذري للعدوى، اشتبه الباحثون في أنها قد تكون فعالة كعلاج أولي لـC. difficile.

في هذه التجربة السريرية، قام الباحثون بتجنيد 100 مريض، ووزعوا نصفهم عشوائيًا للعلاج بزراعة البراز، والنصف الآخر لدورة من الفانكومايسين.

تلقى المرضى العلاج في 20 مستشفى بالنرويج.

وأظهرت النتائج أنه بعد مرور 60 يوما، تم شفاء ما يقرب من 67% من مرضى زراعة البراز من العدوى، مقارنة مع 61% من أولئك الذين تناولوا المضادات الحيوية.

واختتم الباحثون حديثهم بالقول: "تشير نتائجنا إلى أنه من المعقول علاج المرضى المصابين بعدوى المطثية العسيرة الأولية باستخدام عملية زرع البراعم اللمفاوية، وتوفير المضادات الحيوية فقط للمرضى الذين يعانون من أعراض مستمرة أو تكرار بعد عملية زرع البراعم اللمفاوية".

لكن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن يتم اعتماد عملية زرع البراز على نطاق واسع كعلاج أولي لمرض كلوستريديوم ديفيسيل.