دراسة: معظم الناس لا يعانون من أعراض انسحاب شديدة لمضادات الاكتئاب

تمكنت أكبر مراجعة لدراسات انسحاب مضادات الاكتئاب "المعيارية الذهبية" حتى الآن من تحديد نوع ومعدل الأعراض التي يعاني منها الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول مضادات الاكتئاب.

ووجدت المراجعة أن معظم الأشخاص لا يعانون من أعراض انسحاب شديدة.

نُشرت مقالة بعنوان "معدل وطبيعة أعراض التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، مراجعة منهجية وتحليل تلوي" في مجلة JAMA Psychiatry.

في مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية السابقة المتعلقة بانسحاب مضادات الاكتئاب، خلص فريق من الباحثين إلى أنه في حين أن المشاركين الذين توقفوا عن تناول مضادات الاكتئاب عانوا في المتوسط من أعراض أكثر من أولئك الذين استمروا في تناولها أو كانوا يتناولون أدوية وهمية، فإن هذا لم يكن كافيا للحكم عليه بأنه ذو دلالة إحصائية.

أعراض شائعة

كانت الأعراض الأكثر شيوعًا هي الدوخة والغثيان والدوار والعصبية. والجدير بالذكر أن الاكتئاب لم يكن من أعراض الانسحاب من مضادات الاكتئاب، بل كان أكثر عرضة لتكرار المرض.

ويقول الباحثون إن دراستهم توفر إرشادات أكثر وضوحًا وضرورية للأطباء والمرضى وصناع السياسات.

قال الدكتور سمير جوهر، المؤلف الرئيسي في إمبريال كوليدج لندن: "ينبغي أن يُطمئن عملنا الجمهور، لأننا استنسخنا نتائج دراسات أخرى عالية الجودة، وسلطنا الضوء على الأعراض السريرية التي يجب الانتباه لها، ورغم المخاوف السابقة بشأن التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، إلا أن عملنا يُشير إلى أن معظم الناس لا يعانون من أعراض انسحاب حادة، من حيث الأعراض الإضافية".

وأضاف: "من المهم أن نلاحظ أن انتكاسة الاكتئاب لم تكن مرتبطة بالانسحاب من مضادات الاكتئاب في هذه الدراسات، مما يشير إلى أنه في حالة حدوث ذلك، فسوف يحتاج الأشخاص إلى رؤية أخصائي الرعاية الصحية لاستبعاد تكرار مرض الاكتئاب لديهم".

عمل الأكاديميون الإكلينيكيون من مختلف أنحاء المملكة المتحدة بشكل تعاوني لإجراء أكبر وأكثر التحليلات صرامة للتجارب السريرية العشوائية في انسحاب مضادات الاكتئاب، وفحصوا البيانات من 50 تجربة عبر ظروف متعددة.

شملت البيانات ما مجموعه 17,828 مشاركًا، بمتوسط عمر 44 عامًا، 70% منهم إناث.

أُجري تحليلان تلويان، إحداهما استخدمت مقياسًا موحدًا يُعرف باسم مقياس علامات وأعراض الانقطاع الطارئة (DESS)، والأخرى استخدمت مقاييس أخرى متنوعة.

في جميع مضادات الاكتئاب، وبغض النظر عن نوعها، كان عدد الأعراض الإضافية يعادل عادةً عرضًا إضافيًا واحدًا على مقياس الأعراض الـ 43.

في التجارب السريرية العشوائية المُحكمة المُستخدمة مع الدواء الوهمي، كانت الأعراض الأكثر شيوعًا بين جميع مضادات الاكتئاب هي الدوخة (7.5% مقابل 1.8%)، والغثيان (4.1% مقابل 1.5%)، والدوار (2.7% مقابل 0.4%)، والعصبية (3% مقابل 0.8%).

إن الشعور بأعراض واحدة فقط يعد أقل من الحد الأقصى للأعراض الأربعة أو أكثر لمتلازمة التوقف المهمة سريريًا.

تفاوتت طبيعة ومعدلات الأعراض المختلفة بين مضادات الاكتئاب، كما لوحظت بعض الأعراض مع العلاج الوهمي.

ساهم ذلك في توضيح الأعراض التي يُحتمل أن تكون متكررة، مثل عودة المشارك إلى الاكتئاب.

وقد شملت المراجعة دراسات ذات أنظمة إيقاف مختلفة، ولكن في أغلب الدراسات (44)، توقف الأشخاص عن تناول الدواء فجأة أو قاموا بتقليل الجرعة تدريجيًا على مدار أسبوع واحد.

تتابع الدراسة المخاوف الأخيرة بشأن آثار التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى تغييرات مختلفة في إرشادات وصفها.

يُسهم هذا التحليل التلوي الحالي في حسم الجدل بإظهاره أن الانسحاب ظاهرة حقيقية ومرتبطة بالدواء نفسه، وإن لم يكن نتيجة حتمية.