الاختلافات بين الجنسين في الخرف.. يواجه الرجال خطر الوفاة بنسبة 24٪ أعلى
وجدت دراسةٌ أجرتها كلية الطب بجامعة ديوك أن معدلات الوفيات لدى مرضى الخرف الذكور أعلى، وأنهم يستخدمون العديد من خدمات الرعاية الصحية، وخاصةً فترات الإقامة في المستشفى، مقارنةً بنظيراتهم من النساء.
لا يتحمل الرجال والنساء عبء الخرف بالتساوي، فمعدلات الإصابة بالخرف أعلى بين النساء، وقد تعاني النساء المصابات بالخرف من تراجع أسرع في الإدراك والوظائف التنفيذية مقارنةً بالرجال.
ويبدو أن بعض عوامل خطر الإصابة بالأمراض الأيضية وأمراض القلب والأوعية الدموية تُعدّ عوامل خطر أقوى للإصابة بالخرف بين النساء منها بين الرجال.
تتحمل النساء العبء الأكبر من وفيات الخرف على مستوى السكان في الولايات المتحدة، حيث بلغت نسبة الوفيات المُعدّلة حسب العمر المُعزاة إلى الخرف 72.7 حالة وفاة لكل 100,000 شخص/سنة، مُقارنةً بـ 56.4 حالة وفاة لكل 100,000 رجل/سنة اعتبارًا من عام 2017.
ولا يزال من غير المفهوم جيدًا ما إذا كانت هذه التفاوتات ناجمة عن زيادة معدلات الوفيات بين مريضات الخرف الإناث، أو عن زيادة معدل الإصابة بالخرف بين النساء.
تفاصيل الدراسة
في دراسة بعنوان "الفروق بين الجنسين في معدلات الوفيات واستخدام الرعاية الصحية بعد تشخيص الخرف"، نُشرت في مجلة JAMA Neurology، استخدم الباحثون بيانات التسجيل في برنامج Medicare لفهم العلاقة بين الجنس ومعدل الوفيات واستخدام خدمات الرعاية الصحية بعد تشخيص الخرف.
امتدت فترة الدراسة من عام 2014 إلى عام 2021، مع متابعة لمدة تصل إلى ثماني سنوات. شملت الدراسة 5,721,711 مريضًا (3,302,579 أنثى و2,419,132 ذكرًا) تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، ولديهم رموز تشخيصية للخرف وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، ولديهم سنة واحدة على الأقل من التسجيل السابق في برنامج Medicare بنظام الدفع مقابل الخدمة،، تم تحديد الجنس من بيانات التسجيل في برنامج Medicare المستمدة من سجلات إدارة الضمان الاجتماعي.
كانت النتيجة الرئيسية هي تقدير خطر الوفاة لجميع الأسباب باستخدام انحدار المخاطر النسبية لكوكس.
شملت النتائج الثانوية مخاطر الاستشفاء لجميع الأسباب، والإقامة في مرافق التمريض الماهرة، وتلقي خدمات التصوير العصبي، والعلاج الطبيعي أو المهني، والاستشفاء لتشخيص أمراض تنكسية عصبية أو اضطرابات سلوكية. وشملت متغيرات التعديل العمر والعرق والانتماء العرقي.
كان خطر الوفاة المُعدَّل أعلى بنسبة 24% لدى الذكور، وكانت معدلات الوفيات الخام السنوية لدى المريضات أقل من معدلات الذكور، بنسبة 21.8% مقابل 27.2%، ومعدلات الاستشفاء لجميع الأسباب أقل، بنسبة 46.9% مقابل 50.5%.
كان خطر الوفاة المُعدَّل المرتبط بجنس الذكور أعلى بنسبة 1.24، أو 24%. وكان خطر الاستشفاء لجميع الأسباب أعلى بنسبة 1.08، أو 8%، وكان خطر الاستشفاء لتشخيص أمراض تنكسية عصبية أو اضطرابات سلوكية أعلى بنسبة 1.46، أو 46%.
وكان خطر خدمات التصوير العصبي أعلى بنسبة 4%، وكانت فترات الإقامة في دور الرعاية أعلى بنسبة 8%.
كانت الارتباطات بين فرص الإقامة في مرافق التمريض المتخصص والعلاج الطبيعي أو المهني متساوية. قضى الذكور أيامًا أقل بنسبة 8% في دور الرعاية، و3% في مرافق التمريض المتخصص.
وخلص الباحثون إلى أن الفروق بين الجنسين في معدلات الوفيات على مستوى السكان بسبب الخرف لا تُعزى على الأرجح إلى ارتفاع معدل الوفيات بعد التشخيص، بل يُرجَّح أنها تعود إلى زيادة معدل الإصابة بالخرف بين النساء.
