اكتشاف جديد بخصوص علاج التهاب الغدد العرقية القيحي

تشير دراسة فرنسية متعددة المراكز إلى الفوائد المحتملة لمستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي (HS).

التهاب الغدد العرقية القيحي

التهاب الغدد العرقية القيحي هو حالة جلدية مزمنة تُسبب ظهور كتل مؤلمة وجروح في مناطق مثل الإبطين والفخذ والأرداف.

يُسبب التهاب الجلد انسداد بصيلات الشعر والتهاب الغدد العرقية المجاورة، مما يُسبب ظهور هذه الجروح. يُعاني معظم مرضى التهاب الغدد العرقية القيحي من زيادة الوزن أو السمنة.

يساهم النسيج الدهني غير الطبيعي في الفسيولوجيا المرضية عن طريق الإفراط في إنتاج الأديبوكينات والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات، مع انخفاض إنتاج الأديبونيكتين المضاد للالتهابات.

إن فقدان الوزن، من خلال النظام الغذائي أو جراحة السمنة، له تأثير مفيد على فرط شحميات الدم لدى معظم المرضى. ولا يزال تحقيق تخفيضات ملحوظة يمثل تحديًا.

لقد أثبتت مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون -1، والتي تم تطويرها في الأصل لعلاج مرض السكري من النوع 2، فعالية كبيرة في تحفيز فقدان الوزن وقد تمتلك أيضًا خصائص مضادة للالتهابات، مما دفع إلى التحقيق في تأثيرها على التهاب الغدد العرقية المقيِّح.

في الدراسة التي نشرت في مجلة JAMA Dermatology بعنوان "مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون-1 في التهاب الغدد العرقية القيحي" ، أجرى الباحثون دراسة استعادية متعددة المراكز لتقييم تأثير مستقبلات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون-1 على نتائج التهاب الغدد العرقية القيحي.

من بين 66 مريضًا مصابًا بفرط الحساسية المناعية من 15 مركزًا، بلغ متوسط مدة المتابعة أثناء تناول منبهات مستقبلات GLP-1 18.5 شهرًا. تناول 48 مريضًا دواء سيماجلوتايد، و13 مريضًا دواء دولاجلوتايد، وخمسة مرضى ليراجلوتايد.

شملت الدراسة بالغين مصابين بفرط الحساسية المناعية، تم تأكيد إصابتهم من قِبل طبيب أمراض جلدية، والذين كانوا يتناولون منبهات مستقبلات GLP-1 لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. تم تقييم النتائج عند بدء العلاج، وبعد ستة أشهر، وعند التوقف عن العلاج أو عند آخر استشارة طبية.

كان متوسط العمر 46.0 سنة (37.5-54.0 سنة)؛ 58% منهم نساء. بلغ متوسط مؤشر كتلة الجسم 39.4 (32.9-45.0). كان داء السكري موجودًا لدى 86% من المرضى. استمر علاج التهاب الغدد العرقية المقيِّح (HS) عند بدء العلاج لدى 35 مريضًا (53%)، حيث تلقى 23 مريضًا العلاج بالمضادات الحيوية ، وثلاثة مرضى بالمضادات الحيوية واسعة الطيف ، وتسعة مرضى بالأدوية البيولوجية.

بعد ستة أشهر، لاحظ 54% من المرضى انخفاضًا في HS، مع انخفاض بنسبة 2% أو أكثر لدى 12% منهم، وفقًا لمقياس التقييم الشامل لأطباء HS. وبحلول الاستشارة الأخيرة، لاحظ 62% انخفاضًا، مع انخفاض في النوبات لدى 32% منهم عند أو أعلى من مقياس 2%، مع انخفاض في شدة النوبات لدى 67% منهم، وانخفاض في الألم لدى 60% منهم.

تشمل الآليات المحتملة للنتائج التأثير المباشر لفقدان الوزن والالتهاب الجهازي منخفض الدرجة المرتبط بالسمنة، وتأثير مضاد للالتهابات عن طريق خفض السيتوكينات الالتهابية وتخفيف الالتهاب الذي يتوسطه مستقبلات تول استجابة للبكتيريا، مع تعزيز محتمل لشفاء الجلد عن طريق تقليل ميتالوبروتيناز المصفوفة.

يذكر المؤلفون أن مُنشِّطات مستقبلات GLP-1 قد تُقدّم نتائج واعدة للمرضى المصابين بفرط الحساسية المفرطة والسمنة، وربما للمرضى غير المصابين بالسمنة من خلال تأثيراتها المناعية، وهناك حاجة إلى تجارب سريرية عشوائية لتأكيد دور مُنشِّطات مستقبلات GLP-1 في علاج فرط الحساسية المفرطة.