ارتفاع ضغط الدم في مرحلة الطفولة مرتبط بالوفاة المبكرة بسبب أمراض القلب في مرحلة البلوغ
ضغط الدم مهم في جميع الأعمار، قد يكون الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في سن السابعة أكثر عرضة للوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بحلول منتصف الخمسينيات من العمر،
وفقًا لبحث أولي عُرض في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية حول ارتفاع ضغط الدم لعام 2025، والتي عُقدت في بالتيمور، في الفترة من 4 إلى 7 سبتمبر 2025.
أظهرت أبحاث سابقة أن ضغط الدم لدى الأطفال يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ، ووجدت دراسة أجريت عام 2022 أن ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الأكبر سنًا (بمتوسط عمر 12 عامًا) يزيد من خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية في منتصف العمر (بمتوسط عمر 46 عامًا).
تُعد هذه الدراسة الأولى التي تبحث في تأثير كل من ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) والانبساطي (الرقم السفلي) في مرحلة الطفولة على خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل لدى مجموعة متنوعة من الأطفال.
توصي إرشادات الممارسة السريرية الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص ضغط الدم في المواعيد السنوية لطبيب الأطفال، بدءًا من سن 3 سنوات.
استخدم الباحثون مؤشر الوفيات الوطني لمتابعة معدلات البقاء على قيد الحياة أو أسباب الوفاة حتى عام 2016 لحوالي 38 ألف طفل خضعوا لقياس ضغط الدم في سن السابعة، كجزء من مشروع ما حول الولادة التعاوني (CPP)، وهو أكبر دراسة أمريكية لتوثيق تأثير الحمل وعوامل ما بعد الولادة على صحة الأطفال.
حُوِّل ضغط الدم المُقاس لدى الأطفال في سن السابعة إلى نسب مئوية خاصة بالعمر والجنس والطول، وفقًا لإرشادات الممارسة السريرية للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
أخذ التحليل في الاعتبار العوامل الديموغرافية، بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال، لضمان ارتباط النتائج بضغط الدم لدى الأطفال نفسه، وليس انعكاسًا على الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
نتائج الدراسة
بعد متابعةٍ لمتوسط عمر 54 عامًا، خلص التحليل إلى ما يلي:
كان الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في سن السابعة أكثر عرضة للوفاة المبكرة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية كبالغين في منتصف الخمسينيات من العمر، وكان الخطر أعلى لدى الأطفال الذين كانت قياسات ضغط دمهم ضمن أعلى 10% بالنسبة لعمرهم وجنسهم وطولهم.
بحلول عام 2016، توفي ما مجموعه 2837 مشاركًا، ونُسبت 504 وفيات منهم إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.
ارتبط كلٌّ من ارتفاع ضغط الدم (الشريحة المئوية 90-94) وارتفاع ضغط الدم (الشريحة المئوية ≥ 95) بزيادة خطر الوفاة المبكرة بأمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة البلوغ بنسبة تتراوح بين 40% و50% تقريبًا.
كما كانت الارتفاعات المعتدلة في ضغط الدم مهمة، حتى بين الأطفال الذين ظل ضغط دمهم ضمن المعدل الطبيعي. الأطفال الذين يعانون من ضغط دم أعلى بشكل معتدل من المتوسط لديهم خطر أعلى للوفاة القلبية الوعائية المبكرة بنسبة 13% (للانقباضي) و18% (للانبساطي).
وجد تحليل لـ 150 مجموعة من الأشقاء في دراسة CPP أن الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في سن السابعة لديهم زيادات مماثلة في خطر الوفاة القلبية الوعائية مقارنة بأشقائهم الذين لديهم قراءات ضغط دم أقل (زيادة بنسبة 15% للانقباضي و19% للانبساطي)، مما يشير إلى أن أسرهم المشتركة وبيئة طفولتهم المبكرة لا يمكنهما تفسير تأثير ضغط الدم بشكل كامل.
تعاني الدراسة من عدة قيود، أبرزها أن التحليل شمل قياسًا واحدًا لضغط الدم للأطفال في سن السابعة، مما قد لا يعكس التباين أو الأنماط طويلة المدى في ضغط الدم لدى الأطفال.
