قد يكون استخدام الأسبرين لمعظم البالغين في منتصف العمر غير ضروري| تفاصيل

أفاد مستشفى روتشستر العام، والمركز الطبي بجامعة تكساس ساوث ويسترن، وجامعة آغا خان أن تطبيق معادلات أحدث لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية قد يُقلل بشكل كبير من عدد البالغين في منتصف العمر الذين يُعتبرون مرشحين لتناول الأسبرين للوقاية من أمراض القلب.

يُقيّم أطباء القلب وأخصائيو الصحة العامة الموازنة بين الفائدة المُحتملة للأسبرين في خفض حالات أمراض القلب والأوعية الدموية وخطر النزيف الحاد المعروف. 

تُوصي إرشادات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بتناول الأسبرين للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و59 عامًا ممن لا يُعانون من خطر نزيف مرتفع، والذين يُقدر خطر إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدار 10 سنوات بنسبة 10% على الأقل، وفقًا لحسابات معادلات المجموعة المُجمّعة.

طوّر الباحثون معادلات التنبؤ بمخاطر أحداث أمراض القلب والأوعية الدموية (PREVENT)، والتي تُنتج تقديرات مخاطر أقل وأفضل معايرة من معادلات المجموعة المُجمّعة، ولكن لم تُدرس آثارها على استخدام الأسبرين بعد.

تفاصيل الدراسة

في رسالة بحثية بعنوان "استخدام معادلات PREVENT لتوجيه استخدام الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية"، نُشرت في مجلة JAMA للطب الباطني، حلل الباحثون ما إذا كان تطبيق PREVENT يُغير من أهلية تناول الأسبرين.

استخدم الفريق بيانات من عام 2015 إلى عام 2020 من 3158 مشاركًا في المسح الوطني للصحة والتغذية، والذين يُمثلون ما يُقدر بنحو 59.4 مليون بالغ أمريكي تتراوح أعمارهم بين 40 و59 عامًا ولا يُعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

استُبعد المشاركون الذين يُعانون من حالات مرتبطة بخطر النزيف، مثل أمراض الكلى الحادة، وارتفاع ألبومين البول، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، والسرطان، وقصور القلب، أو استخدام بعض الأدوية (الستيرويدات، ومضادات الصفيحات، ومضادات التخثر).

تم تقييم الأهلية من خلال حساب مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى 10 سنوات باستخدام كل من معادلات الأتراب المُجمّعة وPREVENT، وُصفت أهلية تناول الأسبرين بأنها خطر بنسبة 10% أو أكثر. 

أفاد الباحثون أيضًا بنسبة البالغين الذين يتناولون الأسبرين بالفعل على الرغم من أن المخاطر المحسوبة تقل عن هذه العتبة.

أظهرت النتائج أن 8.3% من البالغين في منتصف العمر، أي حوالي 4.9 مليون، مؤهلون لتلقي الأسبرين وفقًا لمعادلات المجموعة المُجمّعة. 

بينما لم يستوفِ سوى 1.2%، أي حوالي 700,000، متطلبات برنامج الوقاية. من بين أولئك الذين استوفوا معايير المجموعة المُجمّعة، لم يستوفِ 85.9% منهم متطلبات برنامج الوقاية.

من بين 7.6 مليون بالغ تقريبًا أفادوا باستخدام الأسبرين للوقاية، لم يستوفِ ما يقرب من 97% منهم متطلبات برنامج الوقاية.

يخلص الباحثون إلى أن اعتماد برنامج الوقاية يثير تساؤلات مُلحّة حول ما إذا كان ينبغي استخدام نفس الحد الأقصى البالغ 10% المُطبّق على الآلات الحاسبة القديمة، من المُرجّح أن يتطلب تحديد عتبات برنامج الوقاية دراسات نمذجة مُخصصة لتحديد الفائدة الصافية للأسبرين.

ويشير الباحثون إلى أن معظم البالغين الذين أبلغوا عن استخدام الأسبرين خلال فترة الدراسة لم يستوفوا المعايير التي حددتها أي من الحاسبتين، مما يشير إلى وجود فرصة كبيرة لوقف العلاج عندما تكون الفائدة غير محتملة.

ما هو الرعاف وما هي أسبابه؟.. احذر أضرار الأسبرين

الأسبرين قد يقلل من سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين المعرضين للخطر| تفاصيل