بشرى سارة للمصابين بسرطان القولون.. إليكم التفاصيل

أجرى باحثون تحليلا مجمعا يشير إلى أن خطر تكرار الإصابة بسرطان القولون ينخفض ​​إلى أقل من 0.5% بحلول العام السادس بعد الجراحة، مما يوفر تعريفا عمليا للعلاج.

مخاطر الانتكاس لسرطان القولون

إن مخاطر الانتكاس لسرطان القولون عادة ما تتضمن نقاط نهاية تحسب الوفيات والأورام الأولية الثانوية كأحداث، وهي مقاييس يمكن أن تطمس تعريفات ما إذا كان الشخص خاليًا بالفعل من الانتكاس.

وقد توصلت دراسة سابقة إلى أن خطر تكرار المرض يبلغ 1.5% بعد خمس سنوات و0.5% بعد ثماني سنوات، مما مهد الطريق لوضع معيار أكثر وضوحا.

وفي الدراسة التي حملت عنوان "تعريف العلاج في سرطان القولون"، والتي نشرت في مجلة JAMA Oncology ، صمم الباحثون تحليلاً مجمعاً لفصل الانتكاسات الحقيقية عن الأحداث المتنافسة وتحديد متى يصبح خطر الانتكاس ضئيلاً.

شمل السكان المجمعون 35213 مريضًا مصابًا بسرطان القولون في المرحلة الثانية إلى الثالثة، والذين تم تسجيلهم في 15 تجربة عشوائية من المرحلة الثالثة أجريت بين عامي 1996 و2015. خضع جميع المشاركين لجراحة جذرية تلتها علاج كيميائي مساعد ، وحافظت كل تجربة على متوسط ​​مدة متابعة لا تقل عن ست سنوات.

بلغ معدل الانتكاس ذروته عند 6.4% بين الشهر السادس والثاني عشر، ثم انخفض مع كل نافذة مدتها ستة أشهر إلى أقل من 0.5% من السنة 6.5 إلى السنة 10.

وأظهر تحليل الأحداث المتنافسة أن حساب الوفيات والأورام الأولية الثانية أدى إلى تضخيم تكرار المرض الظاهر، مع تشويه أقوى لدى المرضى الأكبر سناً .

واجهت المريضات خطر تكرار أقل عندما تم تصميم الموت كحدث متنافس، ونسبة الخطر (HR) تبلغ 0.58.

أظهرت الفئات العمرية الفرعية ارتفاعًا في معدل حدوث الحالات عند اعتبار الوفاة عامل خطر متنافس لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر، مقارنةً بمن تقل أعمارهم عن 40 عامًا، حيث بلغ معدل الخطورة 2.93، مع أنماط متشابهة لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا و70 عامًا.

وعبر مجموعة البيانات الكاملة، وثّق 9,587 مريضًا تكرارًا موضعيًا أو بعيدًا للمرض أثناء المتابعة، وهو ما يمثل 27.2% من المجموعة.

خلص الباحثون إلى أن انخفاض خطر الانتكاس إلى أقل من 0.5% بعد ست سنوات يدعم تعريفًا عمليًا للشفاء من سرطان القولون في المرحلتين الثانية والثالثة، ويمكن أن يُحسّن اعتماد هذا المعيار التواصل مع المرضى، ويُحسّن مدة المتابعة، ويُقلل من المراقبة طويلة الأمد غير الضرورية.