علاقة متلازمة تململ الساقين بمرض باركنسون

تشير 3 مستشفيات بحثية في كوريا إلى أن متلازمة تململ الساقين مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون.

يصاب 1.6% من المرضى المصابين بمتلازمة تململ الساقين بمرض باركنسون مقابل 1.0% في الضوابط المطابقة ومتوسط ​​وقت أقصر للتشخيص في أفق زمني يبلغ 15 عامًا.

متلازمة تململ الساقين

تُسبب متلازمة تململ الساقين أحاسيس مزعجة في الأطراف السفلية، وتتفاقم الأعراض أثناء الراحة وتخف بالحركة.

ورغم أن الفيزيولوجيا المرضية لا تزال غير واضحة، إلا أن الرعاية السريرية غالبًا ما تستخدم مُنشِّطات الدوبامين كعلاج أولي.

الدوبامين ناقل عصبي يلعب دورًا أساسيًا في التحكم بالحركة. تُحاكي مُنشِّطات الدوبامين تأثيراته من خلال تنشيط مستقبلاته.

يعاني مرضى باركنسون من انخفاض في مستوى الدوبامين، ويستخدمون مُنشِّطات الدوبامين كعلاج أساسي لتحسين التحكم في الحركة.

وقد بحثت دراسات سابقة في الروابط بين الاضطرابين، وتساءلت عما إذا كانت متلازمة تململ الساقين تُحفَّز بنفس آليات الدوبامين.

في الدراسة التي نشرت في JAMA Network Open بعنوان "خطر الإصابة بمرض باركنسون بين المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين"، أجرى الباحثون دراسة استعادية لتقييم ما إذا كانت متلازمة تململ الساقين تشكل عامل خطر للإصابة بمرض باركنسون وما إذا كان مسار الدوبامين مرتبطًا بشكل هادف بكلتا الحالتين.

استُمدت البيانات من عينة عينة من هيئة التأمين الصحي الوطني الكوري، امتدت من عام 2002 إلى عام 2019، وهي قاعدة بيانات مجهولة الهوية تُمثل عينة عشوائية طبقية بنسبة 2% من السكان الكوريين.

ضمت المجموعات التحليلية النهائية 9919 مريضًا مصابًا بمتلازمة تململ الساقين و9919 من مجموعة الضبط المطابقة.

بلغ متوسط ​​العمر عند التسجيل حوالي 50 عامًا في كلتا المجموعتين، وبلغت نسبة النساء 62.8%.

تم تعريف التعرض لمحفز الدوبامين على أنه تلقي البراميبكسول أو الروبينرول خلال زيارتين سريريتين منفصلتين أو أكثر، مما أدى إلى تشكيل مجموعة فرعية معالجة بالدوبامين، مع تصنيف المرضى المتبقين على أنهم غير معالجين بالدوبامين.

بلغ معدل الإصابة بمرض باركنسون 1.6% في مجموعة متلازمة تململ الساقين، وهو أعلى بنسبة 60% من 1% في مجموعة الضبط المطابقة.

وأظهر تحليل المجموعة الفرعية أن نسبة الإصابة بمرض باركنسون لدى من تناولوا مُنشِّط الدوبامين لم تتجاوز 0.5%، مقارنةً بـ 2.1% في المجموعة غير المُعالَجة.

خلص الباحثون إلى أن متلازمة تململ الساقين قد ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون.

كان المرضى المصابون بمتلازمة تململ الساقين، والذين لم يُعالجوا بمحفزات الدوبامين، أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون، وكان وقت التشخيص أقصر قليلاً.

لا تشير الدراسة إلى أن الاستخدام المبكر لمحفزات الدوبامين يمنع أو يؤخر مرض باركنسون، حيث لم يتم تصميمها لتحديد ذلك، ولكنها قد تشير إلى تأخير في الأعراض التشخيصية أو تأثير عصبي وقائي محتمل يمكن أن يكون موضوعًا لأبحاث مستقبلية.

تشير النتائج إلى وجود صلة بين الحالتين، وقد تشمل آليات تتجاوز مسار الدوبامين، وقد يُحسّن توضيح هذه الصلة ودور مسار الدوبامين فهم الفسيولوجيا المرضية لكلا المرضين.