دراسة: خطر الإصابة بسرطان الثدي يختلف باختلاف وسائل منع الحمل الهرمونية المستخدمة
ترتبط بعض وسائل منع الحمل الهرمونية الشائعة بارتفاع طفيف في خطر الإصابة بسرطان الثدي مقارنةً بغيرها، وقد أظهرت دراسة سويدية من جامعة أوبسالا ذلك، حيث تابع الباحثون أكثر من مليوني امرأة وفتاة مراهقة في السويد لتحديد كيفية تأثير وسائل منع الحمل الهرمونية المختلفة على خطر الإصابة بسرطان الثدي.
في السويد، تستخدم مئات الآلاف من النساء وسائل منع الحمل الهرمونية سنويًا، ومع مرور الوقت، طُوّرت منتجات جديدة - من حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين إلى وسائل منع الحمل التي تحتوي فقط على البروجستين مثل الحبوب الصغيرة، واللولب الهرموني، والغرسات، والحقن.
ركزت الأبحاث السابقة بشكل رئيسي على حبوب منع الحمل المركبة، والتي كانت الخيار الأكثر شيوعًا.
أما اليوم، فتزداد شعبية البدائل القائمة على البروجستين، مما يجعل من المهم دراسة آثارها الصحية طويلة المدى بالتفصيل.
بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم أنواع مختلفة من البروجستين في كلٍّ من موانع الحمل المركبة والبروجستينية فقط، بفاعلية متفاوتة وتأثيرات محتملة مختلفة على خطر الإصابة بالسرطان.
ارتباط ديسوجيستريل بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي
في الدراسة الجديدة، وهي الأكبر من نوعها، فحص الباحثون أنواعًا مختلفة من موانع الحمل الهرمونية وارتباطها بخطر الإصابة بسرطان الثدي.
أُجريت هذه الدراسة، المنشورة في مجلة JAMA Oncology، بفضل السجلات الوطنية السويدية الفريدة، التي تحتوي على معلومات عن جميع الوصفات الطبية المُصرَّفة وجميع تشخيصات السرطان.
تم إدراج أكثر من مليوني امرأة تتراوح أعمارهن بين 13 و49 عامًا، وتمت متابعتهن عبر السجلات الوطنية من عام 2006 إلى عام 2019، لتحديد المخاطر المرتبطة بأنواع مختلفة من موانع الحمل. وتُظهر الدراسة أن المخاطر تختلف باختلاف نوع الهرمون الموجود في المنتج.
تقول البروفيسورة آسا جوهانسون، رئيسة فريق البحث في جامعة أوبسالا ومختبر SciLifeLab والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "ليس لجميع موانع الحمل الهرمونية نفس التأثير على خطر الإصابة بسرطان الثدي".
وتضيف: "تشير نتائجنا إلى أن بعض البروجستينات - وخاصةً ديسوجيستريل - مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي، بينما لم تُظهر أنواع أخرى، مثل حقن أسيتات ميدروكسي بروجستيرون ديبوت، أي زيادة".
وأظهرت الدراسة أيضًا أن كلاً من حبوب منع الحمل المركبة واللولب الهرموني الرحمي الذي يحتوي على الليفونورجستريل، وهي من أكثر المنتجات شيوعًا في السويد، ارتبطت بانخفاض خطر الإصابة مقارنةً بديسوجيستريل.
يُنصح بتجنب الأدوية التي تزيد من الخطر
بغض النظر عن نوع موانع الحمل التي استخدمتها النساء في الدراسة، ارتبط استخدام موانع الحمل الهرمونية بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 24%، أي ما يعادل حالة سرطان إضافية واحدة تقريبًا لكل 7800 مستخدمة سنويًا. علاوة على ذلك، يزداد الخطر كلما طالت مدة استخدامها.
ارتبط الاستخدام طويل الأمد (من خمس إلى عشر سنوات) لمنتجات ديسوجيستريل بزيادة الخطر بنسبة 50% تقريبًا، بينما أدى الاستخدام المقابل لمنتجات ليفونورجستريل إلى زيادة الخطر بنسبة أقل من 20%.
لم ترتبط حبوب منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون ممزوجًا بالإستروجين، وهي شائعة أيضًا في السويد، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. لذلك، قد تكون هذه الحبوب خيارًا أكثر أمانًا للنساء ذوات الخطورة الأساسية الأعلى.
في الوقت نفسه، يُعد سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء، وإلى حين توفر علاجات وقائية أفضل، فإن تجنب الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة يُمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا - خاصةً للنساء الأكثر عرضة للإصابة. تُوفر نتائج دراستنا للأطباء والنساء معلومات مفيدة يُمكنهن اتخاذ الإجراءات اللازمة بناءً عليها.
