الكشف عن سر اضطراب الحمل النادر.. ما التفاصيل؟

وجد باحثون أدلة على سبب كون اضطراب الحمل النادر خفيفا لدى بعض الأطفال ومهددا للحياة لدى آخرين، حيث يفتح اكتشافهم الباب أمام اختبار قد يكشف الحالات الشديدة أثناء الحمل، ولحسن الحظ، يوجد علاج له بالفعل.

لماذا نادرًا ما يمرض طفل، بينما يُصاب آخر بنزيف دماغي مُهدد للحياة حتى قبل الولادة، مع أن الآلية نفسها مُرتبطة؟ كان هذا هو السؤال الذي سعى الباحثان كورت مارجادانت وويندي ستام للإجابة عليه في دراستهما لاضطراب الحمل FNAIT.

تُدحض نتائجهما، المنشورة في مجلة Blood ، الأفكار السائدة تمامًا.

ما هو FNAIT؟

يحدث نقص الصفيحات المناعي لدى الجنين والوليد (FNAIT) عندما يُنتج الجهاز المناعي للمرأة الحامل أجسامًا مضادة لصفائح دم طفلها.

يحدث هذا عندما يختلف الأب والأم في جزء صغير من المادة الوراثية. يحدث نقص الصفيحات المناعي لدى الجنين والوليد في حالة حمل واحدة تقريبًا من كل ألف حالة، أي آلاف الحالات سنويًا في أوروبا وأمريكا الشمالية.

يمكن للأطباء الوقاية من المرض أثناء الحمل، ولكن فقط إذا علموا بمخاطره في الوقت المناسب.

في الوقت الحالي، لا تُشخَّص هذه الحالة غالبًا إلا بعد الولادة. يقول ستام: "المشكلة الحقيقية هي أننا لا نستطيع التنبؤ بحالات الحمل الخطيرة.

ومع ذلك، فإن العلاج المبكر يمكن أن ينقذ الأرواح".

هل تهاجم الأجسام المضادة الأوعية الدموية؟

حتى الآن، اعتقد العلماء أن شدة المرض تعتمد على الخلايا التي تهاجمها الأجسام المضادة، وكانت الفكرة أن أخطر الأجسام المضادة تُلحق الضرر بشكل رئيسي بخلايا الأوعية الدموية.

أثبت باحثون أن هذا ليس صحيحًا، فقد جمعوا عينات دم من أكثر من 80 مريضًا، من بينهم 20 طفلًا عانوا من نزيف دماغي.

يوضح ستام: "في دراستنا، وجدنا أن جميع الأجسام المضادة ترتبط بالصفائح الدموية وخلايا الأوعية الدموية. لا توجد أجسام مضادة تهاجم الأوعية الدموية فقط ".

شكل البروتين كلمة السر

يكمن الفرق في شكل البروتين الذي تستهدفه الأجسام المضادة: الإنترين β3. يمكن أن يكون هذا البروتين في حالة "مغلقة" أو "مفتوحة".

ينشط الإنترين فقط في الحالة المفتوحة. في الصفائح الدموية، عادةً ما تكون الإنترينات مغلقة، وفي خلايا الأوعية الدموية، غالبًا ما تكون مفتوحة.

اكتشف الباحثون أن الأجسام المضادة تتعرف بشكل رئيسي على الشكل المغلق - وهي الحالة التي تبقى فيها الصفائح الدموية عادةً خاملة.

ومن خلال ارتباطها بها، تقفل الأجسام المضادة الإنترينات وتمنع الصفائح الدموية من القيام بوظيفتها، مما يؤدي إلى النزيف.

يقول ستام: "بعض الأجسام المضادة تعيق هذه العملية بشدة، بينما يعيقها البعض الآخر بدرجة أقل. وهذا على الأرجح يفسر سبب كون المرض خفيفًا أحيانًا ومهددًا للحياة أحيانًا أخرى".