هل يزيد الألم المزمن خطر ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين؟

قد يؤدي الألم المزمن لدى البالغين إلى زيادة خطر إصابتهم بارتفاع ضغط الدم، كما أن موقع الألم ومداه وما إذا كانوا يعانون أيضًا من الاكتئاب من العوامل المساهمة.

جاء ذلك وفقًا لبحث جديد نُشر في مجلة ارتفاع ضغط الدم.

أظهر تحليل بيانات صحية لأكثر من 200 ألف بالغ في الولايات المتحدة أن الأشخاص الذين أبلغوا عن معاناتهم من آلام مزمنة في جميع أنحاء أجسادهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالأشخاص الذين لم يبلغوا عن أي ألم، أو عن ألم قصير الأمد أو ألم يقتصر على مناطق محددة.

قالت الدكتورة جيل بيل، الباحثة الرئيسية في الدراسة: "كلما اتسع نطاق الألم، زاد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم".

جزء من تفسير هذه النتيجة هو أن الألم المزمن يزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب، وبالتالي يزيد من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم. وهذا يشير إلى أن الكشف المبكر عن الاكتئاب وعلاجه، لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم، قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

فهم ارتفاع ضغط الدم والألم

يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما تكون قوة ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية مرتفعة للغاية، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يؤثر ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم في المرحلتين الأولى والثانية، والذي يتراوح بين 130/80 ملم زئبق و140/90 ملم زئبق أو أكثر، على ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة، وهو السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة وحول العالم، وفقًا للإرشادات المشتركة لجمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب لعام 2025، والتي أقرتها 11 منظمة أخرى.

وفقًا لأبحاث سابقة، يُعدّ الألم العضلي الهيكلي المزمن - وهو ألم في الورك أو الركبة أو الظهر أو الرقبة/الكتف يستمر لثلاثة أشهر على الأقل - أكثر أنواع الألم شيوعًا بين عامة الناس.

وقد بحثت هذه الدراسة في العلاقة بين نوع الألم وموقعه وشدته في جميع أنحاء الجسم وبين الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

ومن المعروف أن الالتهاب والاكتئاب يزيدان من خطر ارتفاع ضغط الدم؛ ومع ذلك، لم تبحث أي دراسات سابقة في مدى ارتباط الألم وارتفاع ضغط الدم من خلال الالتهاب والاكتئاب، كما قالت بيل.

تفاصيل الدراسة

في هذه الدراسة، أكمل المشاركون استبيانًا أساسيًا وقدموا معلومات حول ما إذا كانوا قد عانوا من ألم خلال الشهر الماضي أعاق أنشطتهم المعتادة. وسجّلوا ما إذا كان الألم في الرأس، أو الوجه، أو الرقبة/الكتف، أو الظهر، أو المعدة/البطن، أو الورك، أو الركبة، أو في جميع أنحاء الجسم. وفي حال أبلغوا عن ألم، أشاروا إلى ما إذا كان الألم قد استمر لأكثر من ثلاثة أشهر.

تم قياس الاكتئاب بناءً على إجابات المشاركين على استبيان سأل عن تواتر الاكتئاب، أو عدم الاهتمام، أو الأرق، أو الخمول خلال الأسبوعين السابقين. وتم قياس الالتهاب من خلال فحوصات الدم لبروتين سي التفاعلي (CRP).

وبعد متابعة متوسطة لمدة 13.5 سنة، وجد التحليل ما يلي:

أصيب ما يقرب من 10% من جميع المشاركين بارتفاع ضغط الدم.

بالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يعانوا من الألم، كان الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن واسع النطاق أكثر عرضة لخطر ارتفاع ضغط الدم (زيادة الخطر بنسبة 75٪)، في حين ارتبط الألم قصير المدى بزيادة الخطر بنسبة 10٪ وارتبط الألم الموضعي المزمن بزيادة الخطر بنسبة 20٪.

عند مقارنة مواقع الألم بالأشخاص الذين لا يعانون من الألم، أظهر التحليل أن الألم المزمن المنتشر كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 74%؛ وألم البطن المزمن بنسبة 43%؛ والصداع المزمن بنسبة 22%؛ وألم الرقبة/الكتف المزمن بنسبة 19%؛ وألم الورك المزمن بنسبة 17%؛ وألم الظهر المزمن بنسبة 16%.

وقد شكل الاكتئاب (11.3% من المشاركين) والالتهاب (0.4% من المشاركين) 11.7% من الارتباط بين الألم المزمن وارتفاع ضغط الدم.

عند تقديم الرعاية للأشخاص الذين يعانون من الألم، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية إدراك أنهم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، إما بشكل مباشر أو عن طريق الاكتئاب. ويمكن أن يساعد التعرف على الألم في الكشف عن هذه الحالات الإضافية وعلاجها مبكرًا، وفقًا لبيل.

قال الدكتور دانيال دبليو جونز: "من المعروف أن الشعور بالألم قد يرفع ضغط الدم على المدى القصير، إلا أننا لا نعرف الكثير عن كيفية تأثير الألم المزمن على ضغط الدم. تُعزز هذه الدراسة هذا الفهم، إذ وجدت علاقة بين عدد مواقع الألم المزمن، وأن هذا الارتباط قد يكون ناتجًا عن الالتهاب والاكتئاب".

وأضاف جونز "يجب التعامل مع الألم المزمن في سياق ضغط دم المرضى، خاصة بالنظر إلى استخدام مسكنات الألم التي قد تؤثر سلبًا على ضغط الدم".