كيف يساعد عقار أوزمبيك مرضى غسيل الكلى على التأهل لزراعة الكلى؟

تُعدّ السمنة من أكبر العوائق التي تمنع مرضى الفشل الكلوي في مرحلته الأخيرة من الحصول على عملية زراعة كلى تُنقذ حياتهم.

يكشف بحث جديد أجرته كلية الطب بجامعة سانت لويس وأطباء SSM Health أن أدوية إنقاص الوزن المبتكرة قد تُغيّر هذا الوضع، مانحةً المزيد من المرضى فرصةً ثانيةً للحياة.

تُعدّ هذه الدراسة، المنشورة في مجلة Clinical Transplantation، من أكبر الدراسات التي تناولت مادة سيماجلوتيد - وهي المادة الفعالة في أدوية شائعة مثل أوزيمبيك وويجوفي - لدى مرضى غسيل الكلى.

غالبًا ما يُستبعد هؤلاء المرضى من قوائم انتظار زراعة الأعضاء نظرًا لارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يزيد من مخاطر الجراحة ويؤثر على النتائج بعد الزراعة.

أبرز النتائج

خسر المرضى ما معدله 20.5 رطلاً بعد عام واحد من العلاج باستخدام سيماجلوتيد.

تم تفعيل ما يقرب من نصف (48.3%) من أولئك الذين لم يكونوا مؤهلين سابقًا لعملية زرع الأعضاء على قائمة الانتظار.

توقف أكثر من ثلث المرضى المعتمدين على الأنسولين عن العلاج بالأنسولين بشكل كامل.

قال المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور فرانسيس جي. وايد: "تعتبر السمنة عقبة كبيرة في عالم زراعة الأعضاء".

قد يكون المرضى مرشحين مثاليين، ولكن إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهم مرتفعًا جدًا، فغالبًا ما لا يُؤخذون في الاعتبار. تُظهر هذه النتائج أن العلاجات الطبية الجديدة يمكن أن تُسهم في سد هذه الفجوة.

تأتي هذه النتائج في ظل اهتمام متزايد بأدوية GLP-1، مثل Ozempic وWegovy.

ورغم توثيق فعاليتها في إنقاص الوزن لدى عامة السكان، تُبرز هذه الدراسة إمكاناتها لدى فئة غالبًا ما تُغفل: مرضى غسيل الكلى الذين يسعون إلى زراعة الكلى.

صرحت الدكتورة كريستا لينتين، مؤلفة الدراسة: "هذه النتائج مشجعة للغاية. يوفر سيماجلوتيد خيارًا واعدًا وغير جراحي لدعم فقدان الوزن ومساعدة المزيد من المرضى على التأهل لزراعة الأعضاء".

وجدت الدراسة أيضًا أن السيماجلوتيد جيد التحمل بشكل عام، وكانت الأعراض المعدية المعوية هي أكثر الآثار الجانبية شيوعًا.

توقف حوالي 16.7% من المرضى عن العلاج بسبب الآثار الجانبية، وكان المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني أكثر عرضة بقليل لمشاكل الجهاز الهضمي مقارنةً بمن يخضعون لغسيل الكلى الدموي.

إلى جانب الأدوية، يُبرز البحث أهمية الرعاية متعددة التخصصات. يتلقى مرضى مركز الأيض الشامل التابع لمستشفى جامعة سانت لويس التابع لمؤسسة SSM Health دعمًا متكاملًا، يشمل استشارات غذائية، وإرشادات رياضية، ومتابعة دورية، بالإضافة إلى أدويتهم.

مع دخولنا عصرًا جديدًا من أدوية إنقاص الوزن عالية الفعالية، أعتقد أننا سنشهد تحولًا حقيقيًا في طب زراعة الأعضاء، كما قال وايد.

وأضاف: "نمنح المرضى خيارات لم تكن متاحة لهم من قبل".