دراسة تربط بين السمنة البطنية وتلف القلب عند الرجال

توصلت دراسة كبيرة باستخدام التصوير المتقدم إلى أن السمنة البطنية، ترتبط بتغييرات أكثر ضررًا في بنية القلب مقارنة بوزن الجسم الإجمالي وحده، وخاصة عند الرجال.

وتشير النتائج، التي تم تقديمها في الاجتماع السنوي للجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية (RSNA)، أيضًا إلى الإجراءات التي يمكن للمرضى والأطباء اتخاذها لتحديد المخاطر المحتملة والتدخل في وقت مبكر لحماية القلب.

السمنة البطنية

قالت الدكتورة جينيفر إيرلي، مؤلفة الدراسة الرئيسية: "إن السمنة البطنية، وهي نسبة عالية من الخصر إلى الورك، مرتبطة بأنماط إعادة تشكيل القلب الأكثر إثارة للقلق مقارنة بمؤشر كتلة الجسم المرتفع وحده".

يبدو أن هذا يؤدي إلى شكل مرضي محتمل من إعادة تشكيل القلب، وهو تضخم القلب المركز، حيث تزداد سماكة عضلة القلب دون أن يزداد حجمها الإجمالي، مما يؤدي إلى صغر حجم القلب.

في الواقع، تصبح الحجرات الداخلية أصغر، فيحتفظ القلب بكمية أقل من الدم ويضخه.

هذا النمط يُضعف قدرة القلب على الاسترخاء بشكل صحيح، مما قد يؤدي في النهاية إلى قصور القلب.

وبأخذ مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وهو مقياس للسمنة العامة يحسب من وزن الشخص وطوله، ونسبة الخصر إلى الورك (WHR)، وهو مقياس للسمنة البطنية، درس الباحثون صور الرنين المغناطيسي القلبي الوعائي لـ 2244 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 46 إلى 78 عامًا (43% من الإناث) دون أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة.

تعكس سمنة البطن تراكم الدهون الحشوية، التي تتراكم عميقًا حول الأعضاء الداخلية وترتبط ارتباطًا وثيقًا بتأثيرات قلبية وعائية ضارة.

جميع المشاركين في الدراسة جزء من دراسة صحة مدينة هامبورغ الجارية، وهي دراسة سكانية طويلة الأمد في ألمانيا.

وفقًا لمؤشر كتلة الجسم (BMI)، كان 69% من الذكور و56% من الإناث في الدراسة يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وباستخدام نسبة الخصر إلى الورك (WHR)، استوفت نسبة 91% من الذكور و64% من الإناث معايير منظمة الصحة العالمية للسمنة.

ارتبطت السمنة العامة، بناءً على مؤشر كتلة الجسم، بتضخم حجرات القلب لدى جميع المشاركين. بينما ارتبطت السمنة البطنية بتضخم عضلة القلب وصغر حجم حجرات القلب.

كانت هذه التغيرات أكثر وضوحًا لدى الرجال، وخاصةً في البطين الأيمن، الذي يضخ الدم إلى الرئتين.

قد يعكس هذا إجهادًا قلبيًا مبكرًا على القلب، مرتبطًا بكيفية تأثير دهون البطن على التنفس وضغط الرئة.

ارتبطت السمنة أيضًا بتغيرات طفيفة في أنسجة القلب لدى الرجال، لا يمكن اكتشافها إلا من خلال تصوير القلب بالرنين المغناطيسي المتقدم، مما قد يشير إلى إجهاد قلبي مبكر قبل ظهور الأعراض أو المرض القابل للتشخيص.

استمرت هذه الارتباطات حتى بعد مراعاة عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتدخين، وداء السكري، والكوليسترول.

وقال الدكتور إيرلي: "تشير الاختلافات بين الجنسين إلى أن المرضى الذكور قد يكونون أكثر عرضة للتأثيرات البنيوية للسمنة على القلب، وهي النتيجة التي لم يتم الإبلاغ عنها على نطاق واسع في الدراسات السابقة".

وأضاف: "بدلاً من التركيز على تقليل الوزن الإجمالي، ينبغي على البالغين في منتصف العمر التركيز على منع تراكم الدهون في منطقة البطن من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن، والتدخل الطبي في الوقت المناسب، إذا لزم الأمر".

وقال الدكتور إيرلي إن الضرر القلبي الأكثر شمولاً لدى الرجال قد يكون نتيجة لظهور مبكر للسمنة البطنية الشديدة، أو التأثير الوقائي للقلب للإستروجين لدى النساء، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث.

باستخدام شريط قياس، يمكن لأي شخص حساب نسبة الخصر إلى الورك في المنزل بقسمة محيط الخصر عند أضيق نقطة على محيط الورك عند أوسع نقطة.

تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن النسبة التي تزيد عن 0.90 للرجال و0.85 للنساء تُشير إلى سمنة البطن، وترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ويشجع المؤلفون أيضًا الأطباء على أن يكونوا استباقيين في التحقق من السمنة البطنية والكشف عنها في وقت مبكر لتحسين النتائج الصحية.

"من وجهة نظر أخصائي الأشعة، عندما نرى هذا النمط من إعادة تشكيل القلب، فإننا نفكر حاليًا في اعتلال عضلة القلب أو مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو بعض أشكال المرض الأخرى، لكننا لا نرسم خطًا فاصلًا بين السمنة من الناحية السريرية في تقاريرنا"، كما قال الدكتور إيرلي.

وأضاف: "يجب أن تنبه هذه الدراسة أخصائيي الأشعة وأمراض القلب إلى أن هذا التغيير في الشكل قد يعزى بشكل مستقل إلى السمنة".