لقاح إنفلونزا الطيور ينتج استجابات مناعية قوية| دراسة

كانت فنلندا أول دولة تقدم لقاح إنفلونزا الطيور الحيواني من النوع A(H5N8) للمجموعات المهنية المعرضة للخطر بعد تفشي سلالة 2.3.4.4b A(H5N1) على نطاق واسع والذي أثر على الطيور البرية.

وتظهر دراسة جديدة نشرت في مجلة Nature Microbiology أن لقاح A(H5N8) المضاف إليه مادة MF59 يحفز استجابات مناعية قوية، بما في ذلك الأجسام المضادة الوظيفية واستجابات الخلايا التائية الذاكرة، ضد فيروس اللقاح، وكذلك ضد فيروسات H5 التي تسببت في تفشي المرض في أوروبا والولايات المتحدة في الآونة الأخيرة.

استجابات مناعية قوية بعد جرعتين

قامت الدراسة الرصدية للمرحلة الرابعة بتقييم استجابات الأجسام المضادة لدى 39 فردًا معرضًا للخطر واستجابات الخلايا التائية لدى مجموعة فرعية من 18 مشاركًا.

بعد جرعتين، طوّرت غالبية الأفراد غير المُلقّحين سابقًا مستويات أجسام مضادة مصلية واقية ضد فيروس اللقاح (A/Astrakhan/3212/2020، المجموعة 2.3.4.4b).

بلغت معدلات الحماية المصلية ضد فيروس اللقاح 83% (95% فاصل ثقة 70-97%) باستخدام اختبار التحييد الدقيق (العيار ≥20) و97% (90-100%) باستخدام اختبار تثبيط التراص الدموي (العيار ≥40).

ومن المهم أن الأجسام المضادة تعرفت أيضًا على سلالات متغايرة من المجموعة 2.3.4.4b H5، بما في ذلك فيروسات H5N1 المسؤولة عن تفشي المرض في مزارع الفراء الفنلندية ومزارع الأبقار الحلوب في الولايات المتحدة.

"تشير هذه النتائج إلى أن جرعتين من اللقاح تثيران استجابات مناعية خلطية وخلوية قوية من المتوقع أن تمنح الحماية ضد فيروسات المجموعة 2.3.4.4b H5 المنتشرة حاليًا"، حسبما أفاد المؤلفون.

وأظهرت تحليلات الخلايا التائية أيضًا زيادة قدرها خمسة أضعاف تقريبًا في الخلايا التائية CD4⁺ المنتجة لـ IFN-γ بعد الجرعة الثانية، مما يشير إلى تنشيط المناعة الخلوية التي قد تساهم في توفير حماية أوسع وأطول أمدًا.

جرعة واحدة تعزز المناعة بشكل كبير

من أبرز النتائج التي توصلت إليها الدراسة حالة المشاركين الذين تلقوا لقاحات H5 سابقًا، قبل سنوات أو أكثر من عقد. لدى هؤلاء الأفراد، حفّزت جرعة واحدة من اللقاح الحالي مستويات عالية من الأجسام المضادة المُحيِّدة بسرعة، دون أي زيادة ملحوظة في الجرعة الثانية المتقاربة.

ويشير هذا إلى ذاكرة مناعية قوية ويشير إلى أن تطعيم السكان المعرضين للخطر باللقاحات المتاحة حالياً، متبوعاً بجرعة معززة أثناء وباء مستقبلي، يمكن أن يوفر حماية سريعة وقوية حتى لو كان الفيروس المنتشر يختلف عن سلالة اللقاح.

ومع ذلك، تُبرز تجارب التطعيم في فنلندا فجوةً حرجة: إذ كان معدل تلقي اللقاح بين الفئات المستهدفة عالية الخطورة أقل بكثير من المتوقع، بناءً على بيانات من سجلات التطعيم الوطنية. تلقى اللقاح أقل من 10% من الأفراد في الفئات المهنية المستهدفة المُقدّرة، ولم يُكمل جميعهم سلسلة الجرعتين. وهذا يُؤكد الحاجة إلى تحسين استراتيجيات التواصل والمشاركة في جهود التأهب المستقبلية.

على الرغم من المناعة القوية، إلا أن التأثير الفعلي محدودٌ بسبب انخفاض مشاركة المؤهلين للتطعيم. والأهم من ذلك، لم يشارك في الدراسة أيٌّ من عمال مزارع الفراء، وهم الفئة الأكثر عرضةً لخطر التعرض خلال تفشي المرض عام 2023، على الرغم من جهود التوعية المتعددة.

شملت الفئات المؤهلة الأخرى العاملين في المختبرات، ومسؤولي تلقيح الطيور، والأطباء البيطريين، وعمال الدواجن. وشكّل موظفو المختبرات غالبية المشاركين في دراسة المناعة.

في العديد من مقاطعات خدمات الرعاية الاجتماعية، المسؤولة عن تنظيم الخدمات الاجتماعية والصحية، كان الحصول على اللقاح محدودًا.

ربما لم يكن بعض الأفراد على دراية بأهليتهم للتطعيم. ربما كان هناك شك في المخاطر الشخصية. ونظرًا لعدم وجود بيانات مسبقة عن البشر قبل طرح اللقاح، فإن محدودية البيانات حول فوائد اللقاح وسلامته ربما جعلت الناس غير متأكدين من ضرورة تطعيمهم.

ويؤكد المؤلفون أنه "حتى لو كان اللقاح شديد المناعة ومتوافقًا بشكل جيد مع الفيروسات المنتشرة، فإنه لا يستطيع حماية سوى أولئك الذين يتلقونه".

وستكون استراتيجيات الاتصال المحسنة والمخصصة ضرورية لحملات التطعيم المستقبلية.

ومع استعداد الدول لاحتمال تصاعد انتقال فيروس H5N1 عالميًا، تُقدم التجربة الفنلندية إرشادات مهمة. تُظهر الدراسة أن جرعتين تُولّدان استجابات قوية للأجسام المضادة والخلايا التائية لدى الأفراد الذين لم يتلقوا التطعيم سابقًا، بينما تُحفّز جرعة واحدة مناعة سريعة وعالية المستوى لدى الأفراد الذين تلقوا لقاح H5 في السنوات التي سبقت ذلك، أو حتى العقود التي سبقته.

يُبرز هذا أهمية تأهيل الفئات المهنية المعرضة للخطر الآن خلال فترة الجائحة، حتى يُمكن تعزيزها بسرعة وفعالية في حال تفاقم الوضع الوبائي. كما يتطلب التأهب الناجح مشاركةً استباقيةً من الفئات المستهدفة لضمان الوصول والتوعية والثقة.

إن استراتيجيةً تتضمن تطعيم الأفراد المعرضين للخطر بلقاحات H5 المتاحة حاليًا هي استراتيجية مستدامة وتطلعية. في حال تدهور الوضع بسرعة، حتى الجرعة المعززة غير المتطابقة تمامًا قد توفر حمايةً فعالةً وفي الوقت المناسب.