زراعة الشبكية.. هل تعيد الرؤية للمرضى المصابين بالضمور البقعي المتقدم؟

يمكن لزراعة شبكية العين اللاسلكية استعادة الرؤية المركزية لدى المرضى الذين يعانون من الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، وفقًا لنتائج التجارب السريرية المنشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

الضمور البقعي المتقدم

الضمور البقعي المتقدم AMD، المعروف أيضًا باسم الضمور الجغرافي (GA)، هو السبب الرئيسي للعمى غير القابل للإصلاح لدى كبار السن، حيث يؤثر على أكثر من 5 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم.

تمت قيادة التجربة الدولية متعددة المراكز بشكل مشترك من قبل الدكتور خوسيه ألان ساهيل، مدير معهد الرؤية في UPMC، والدكتور دانيال بالانكر، أستاذ طب العيون في جامعة ستانفورد، والدكتور فرانك هولز، أستاذ طب العيون في جامعة بون، ألمانيا.

من بين 32 مشاركًا أكملوا 12 شهرًا من المتابعة، حقق 26 منهم تحسنًا ملحوظًا سريريًا في حدة البصر، وأفاد 27 مشاركًا باستخدامهم أجهزة الرؤية الاصطناعية في المنزل لقراءة الأرقام أو الكلمات.

في المتوسط، تحسن المشاركون بمقدار 25 حرفًا - حوالي خمسة أسطر - على مخطط العين القياسي عند استخدام الجهاز. واكتسب 81% من المشاركين 10 أحرف أو أكثر.

وقال ساهيل، المؤلف الرئيسي للدراسة: "إنها المرة الأولى التي تنجح فيها أي محاولة لاستعادة الرؤية في تحقيق مثل هذه النتائج لدى عدد كبير من المرضى".

تمكن أكثر من 80% من المرضى من قراءة الحروف والكلمات، وبعضهم يقرأ صفحات من كتاب. هذا إنجاز لم نكن لنحلم به عندما بدأنا هذه الرحلة مع دانييل بالانكر قبل 15 عامًا.

ضبابية مركز الرؤية

مع تطور الضمور البقعي المرتبط بالعمر، يزداد ضبابية مركز الرؤية بسبب الضرر غير القابل للإصلاح الذي يصيب الخلايا الحساسة للضوء في الجزء المركزي من شبكية العين.

في شبكية العين السليمة، تلتقط هذه الخلايا الضوء المحيط من البيئة المحيطة وتحوله إلى نبضات كهربائية، تُرسل بدورها إلى الخلايا العصبية التي تبطن الجزء الخلفي من العين، ثم إلى الدماغ عبر العصب البصري.

يقوم نظام PRIMA، الذي صممه بالانكر في الأصل، باستبدال مستقبلات الضوء المفقودة بغرسة لاسلكية مرنة بحجم 2 × 2 مم تعمل على تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية لتحفيز الخلايا الشبكية المتبقية.

تلتقط كاميرا مثبتة على نظارات متخصصة الصور وتُسقطها على الزرعة باستخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة غير المرئي، ثم تُحوّل الزرعة الضوء إلى نبضات كهربائية، مما يُعيد تدفق المعلومات البصرية إلى الدماغ.

يمكن للمرضى ضبط إعدادات التكبير/التصغير والتباين لتحسين الرؤية الوظيفية.

تم تسجيل 38 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر في 17 موقعًا عبر خمس دول أوروبية: فرنسا وألمانيا وإيطاليا وهولندا والمملكة المتحدة.

بعد عام من استخدام النظام، خفّت جميع الآثار الجانبية المرتبطة بالإجراء، وأظهر غالبية المشاركين تحسنًا ملحوظًا في قدرتهم على قراءة الحروف على مخطط العين، وتحسن أداء أحد المشاركين بما يصل إلى 59 حرفًا، أو 10 أسطر.

وقال ساهيل: "على الرغم من أننا لا نستطيع حتى الآن استعادة الرؤية الكاملة 20/20 من خلال عملية الزرع وحدها، فإننا في UPMC نبحث عن طرق يمكنها تحسين نوعية حياة الأشخاص بشكل أكبر ونقلهم فوق عتبة العمى القانوني".