ينتشر عالميا وتزيد مقاومته للأدوية.. التحذير من فطر المبيضات الأذنية

ينتشر نوع الفطريات Candida auris في جميع أنحاء العالم، ويكتسب ضراوة متزايدة، وفقًا لمراجعة جديدة أجراها عالم من مركز هاكنساك ميريديان للاكتشاف والابتكار (CDI) وزملاؤه.

لكن هناك استراتيجيات متاحة وجارية لمكافحة الجرثومة الغازية والمقاومة للأدوية، كما يقول العمل المنشور في مجلة Microbiology and Molecular Biology Reviews.

تلخص هذه الورقة البحثية وتحلل أحدث التطورات - والاحتياجات - في علم الفطريات في عام 2025.

نيراج تشوهان، الحاصل على درجة الدكتوراه من مركز دلهي للأمراض المعدية، هو مؤلف مشارك مع أنورادها تشودري، الحاصلة على درجة الدكتوراه من وحدة علم الفطريات الطبية في معهد فالابهاي باتيل لأمراض الصدر بجامعة دلهي، وهي رائدة عالمية في تحديد ومكافحة التهديدات الفطرية، وكانت من أوائل العلماء الذين حددوا فطر المبيضات الأذنية (C. auris) كتهديد رئيسي للصحة العامة في الهند في عام 2014.

كما ضم الفريق ميخائيل ليوناكيس، وهو رئيس برنامج علم الفطريات السريري في المعاهد الوطنية للصحة، وعالم طبيب معروف عالميًا في مجال المناعة الفطرية.

أبرز النتائج

وقد توصل الثلاثة معاً إلى ما يلي:

تؤثر العدوى الفطرية الغازية على ما يقرب من 6.5 مليون شخص سنوياً، مع ارتفاع معدلات الوفيات.

تم التعرف على C. auris لأول مرة كنوع متميز في عام 2009 في عينة من أذن مريض في اليابان، ومنذ ذلك الحين وهو ينتشر.

غالباً ما تزعم النظريات أن ظهور وانتشار فطر المبيضات الأذنية (C. auris) مدفوع جزئياً على الأقل بتغير المناخ.

يُعد جدار الخلية الخاص بفطر C. auris تكيفًا فريدًا مقارنة بالفطريات الأخرى القريبة منه، كما أن بنيته الغنية بالسكريات تمنحه مزايا في مقاومة الأدوية والتفاعلات مع المضيف.

كما طورت فطريات C. auris استراتيجيات خلوية ماكرة للبقاء على قيد الحياة، بما في ذلك التكوين الشكلي في قدرتها على التحول من نمو الخميرة إلى الانتشار المدفوع بالخيوط، بالإضافة إلى تكوين تجمعات متعددة الخلايا، وكذلك تغيير التعبير الجيني الظاهري استجابة لبيئتها المتغيرة.

كما أن الفطر ناجح للغاية في استعمار جلد الإنسان ، حيث أظهرت الأدلة الجزيئية حتى الآن أن بروتينات جدار الخلية تلتصق مثل نوع من الغراء بالخلايا الثديية - وحتى الأسطح غير الحية.

يطور الجسم المضيف آليات لمكافحة فطر المبيضات الأذنية، لكن تشير الدراسات العلمية حتى الآن إلى أن هذا الفطر قادر على تطوير طرق استباقية للتهرب من الاستجابة المناعية. ومع ذلك، لا تزال هناك إمكانية لاستراتيجيات جديدة للتطعيم والعلاج.

تتوفر حاليًا أربعة أنواع من الأدوية المضادة للفطريات، بدرجات متفاوتة من الفعالية، بعد أن تم تطويرها في النصف الأخير من القرن العشرين.

ثلاثة أدوية جديدة تخضع حاليًا للتجارب أو تمت الموافقة عليها حديثًا وهي قيد التطوير لاستخدامها في العلاجات قريبًا نسبيًا.

لا تزال التشخيصات تشكل تحدياً، حيث أن معظم الاختبارات المعملية التقليدية تؤدي إلى تشخيص خاطئ على أنها أنواع أخرى من الخمائر ذات الصلة، مما يؤخر العلاج ويعقده.

لكن الوعي بعبء هذه الآفة الجديدة نسبياً يتزايد - وتنتشر الأبحاث الآن لمواكبة الاحتياجات السريرية.

وكتب الباحثون: "تؤكد هذه البيانات مجتمعة على الحاجة إلى تطوير عوامل مضادة للفطريات جديدة ذات نشاط واسع النطاق ضد مسببات الأمراض الفطرية البشرية، وتحسين الاختبارات التشخيصية، وتطوير طرق مساعدة قائمة على المناعة واللقاحات لعلاج المرضى المعرضين لمخاطر عالية".

وقالوا: "بالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تركز الجهود المستقبلية على رفع مستوى الوعي بالأمراض الفطرية من خلال تطوير آليات مراقبة أفضل، لا سيما في البلدان ذات الموارد المحدودة، ومن شأن كل هذه التطورات أن تساعد في تحسين نتائج وتوقعات المرضى المصابين بالعدوى الفطرية الانتهازية".