هل اعتلال الدماغ الرضحي سبب مميز للإصابة بـ الخرف؟

كشفت أكبر دراسة من نوعها أجراها مركز اعتلال الدماغ الرضحي المزمن بجامعة بوسطن أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) يجب الاعتراف به كسبب جديد للخرف.

وقد شملت الدراسة، المنشورة في مجلة "ألزهايمر والخرف"، 614 متبرعًا بالدماغ تعرضوا لإصابات متكررة في الرأس، معظمهم من رياضيي الرياضات الاحتكاكية.

من خلال عزل 366 متبرعًا بالدماغ مصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) فقط، أي دون وجود أي مرض دماغي متفاقم آخر، مقارنةً بـ 248 متبرعًا غير مصابين به، وجد الباحثون أن أولئك الذين يعانون من الشكل الأكثر تقدمًا من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لديهم احتمالية أكبر بأربع مرات للإصابة بالخرف.

وتتشابه هذه النسبة مع قوة العلاقة بين الخرف ومرض الزهايمر المتقدم، وهو السبب الرئيسي للخرف.

وقال المؤلف الرئيسي والمراسل مايكل ألوسكو: "تقدم هذه الدراسة دليلاً على وجود ارتباط قوي بين اعتلال الدماغ الرضحي المزمن والخرف بالإضافة إلى الأعراض المعرفية، مما يدعم شكوكنا بأن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن قد يكون سببًا محتملاً للخرف".

وأضاف: "إن إثبات أن الأعراض المعرفية والخرف هي نتائج لمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن يقربنا من القدرة على اكتشاف وتشخيص هذا المرض بدقة أثناء الحياة، وهو أمر مطلوب بشكل عاجل".

الخرف

الخرف متلازمة سريرية تشير إلى ضعف في التفكير والذاكرة، بالإضافة إلى صعوبة في أداء مهام الحياة اليومية كقيادة السيارة وإدارة الشؤون المالية.

يُعدّ مرض الزهايمر السبب الرئيسي، ولكن هناك العديد من أمراض الدماغ التقدمية الأخرى المُدرجة كأسباب للخرف، والتي تُعرف مجتمعةً باسم الخرف المرتبط بمرض الزهايمر.

في هذه الدراسة الجديدة، يرى الباحثون أنه ينبغي الآن اعتبار اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ( CTE ) رسميًا أحد أنواع الخرف المرتبط بمرض الزهايمر.

تكشف الدراسة أيضًا أن الخرف الناتج عن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن غالبًا ما يُشخَّص خطأً خلال حياة المصاب على أنه مرض الزهايمر، أو لا يُشخَّص على الإطلاق.

فمن بين الذين شُخِّصوا بالخرف خلال حياتهم من قِبَل مُقدِّمي الرعاية الصحية، أُخبر 40% منهم بأنهم مصابون بمرض الزهايمر على الرغم من عدم وجود أي دليل على إصابتهم به عند تشريح الجثة.

كما أُخبر 38% آخرون بأن أسباب خرف أحبائهم "غير معروفة" أو لا يُمكن تحديدها.

بالإضافة إلى ذلك، تناولت هذه الدراسة وجهة النظر المثيرة للجدل التي أبداها بعض الأطباء والباحثين بأن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لا يُسبب أعراضًا سريرية.

ففي عام 2022، ادعى أطباء وباحثون منتسبون إلى اجتماع مجموعة إصابات الدماغ في الرياضة، الذي رعته منظمات رياضية احترافية دولية، أنه "لا يُعرف ما إذا كان اعتلال الدماغ الرضحي المزمن يُسبب مشاكل عصبية أو نفسية محددة".

وقال ألوسكو: "هناك وجهة نظر مفادها أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن هو مرض دماغي حميد؛ وهذا عكس تجربة معظم المرضى وعائلاتهم".

وأضاف: "تشير الأدلة المستقاة من هذه الدراسة إلى أن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن له تأثير كبير على حياة الناس، ونحن الآن بحاجة إلى تسريع الجهود المبذولة للتمييز بين اعتلال الدماغ الرضحي المزمن ومرض الزهايمر وغيره من أسباب الخرف أثناء الحياة".

وكما هو متوقع، لم تجد الدراسة أي ارتباطات بين الخرف أو الإدراك في المراحل المبكرة من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن.

ويشير المؤلفون إلى أن هناك حاجة إلى دراسات مستقبلية تتضمن تقييمات موضوعية ومجموعات ضابطة متطابقة في العمر للتحقق من صحة نتائجهم.