يصاب معظم الناس بداء الرتوج في أمعائهم بحلول سن الثمانين.. فما هو؟

من السهل أن ترى جسمك يشيخ من الخارج، التجاعيد، والبقع الداكنة، والشعر الرمادي، وكل شيء، ولكن مع تقدمنا ​​في العمر، تتغير دواخلنا أيضاً بشكل حتمي.

بحلول الوقت الذي يصل فيه معظم الناس إلى سن الثمانين، تكون البطانة الملساء للجهاز الهضمي لديهم مليئة بأكياس صغيرة منتفخة من الأنسجة.

داء الرتوج

تُعرف هذه النتوءات الكيسية الشكل على طول الجهاز الهضمي، والتي تُسمى الرتوج، بأنها "نقاط ضعف" في جدار الأمعاء العضلي، وهي عادةً غير ضارة، ولا يدرك معظم الناس وجودها أصلا.

في بعض الأحيان، بعد إجراء تنظير القولون، يشعر المرضى بالقلق عندما يكتشفون إصابتهم بداء الرتوج، ولكن في معظم الأحيان، لا داعي للقلق بشأن هذه الحالة.

لا يُعتبر التهاب الرتج مرضا إلا إذا التهبت الجيوب أو أصيبت بالعدوى.

أعراض داء الرتوج

تشمل الأعراض، التي تظهر وتختفي عادةً، الإمساك والإسهال وآلام البطن والانتفاخ أو الحمى.

وقالت أخصائية أمراض الجهاز الهضمي جانيل كاستينيرا: "من المؤكد أن تشابه الأسماء لا يساعد، لذا قد يكون الأمر مربكًا".

وأضافت: "أحاول مساعدة مرضاي على تذكر أن التهاب الرتج عبارة عن جيوب وأن التهاب الرتج هو التهاب".

والخبر السار هو أنه حتى في حال إصابة الشخص بالتهاب الرتج، فإن أعراضه تتحسن عادةً بعد بضعة أيام فقط من الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي سائل. ويجد أكثر من 85% من المرضى أن هذا كافٍ.

لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب تكوّن الرتوج في المقام الأول، لكن العلاجات الحالية تركز بشكل عام على مساعدة الجهاز الهضمي على التحرك بسلاسة، دون انسدادات.

لذا يُنصح المرضى المتعافين عادةً باتباع نظام غذائي غني بالألياف، يتضمن ما بين 25 و30 جرامًا من الألياف يوميًا، هذا لن يُعالج الرتوج الموجودة، ولكنه قد يمنع تكوّن المزيد منها.

قد يكون لبقاء البراز في جسمك آثار أعمق على صحتك العامة مما قد توحي به النظرة الأولى.

وفقًا لمراجعة أجريت عام 2023 جمعت بيانات من عشرات الدراسات، يمكن ملاحظة اختلافات واضحة بين الميكروبيومات المعوية لدى "السريعين" و"البطيئين".

بما أن الميكروبيوم المعوي البشري مرتبط بشكل جوهري بالصحة، فقد يكون لهذا الأمر آثار لم يلاحظها أحد من قبل.

وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا والذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف لديهم خطر أقل بنسبة 40% لدخول المستشفى بسبب مرض الرتج مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون أقل كمية من الألياف.

لا يزال من غير المعروف حتى اليوم كيف تؤثر الألياف وغيرها من العوامل المؤثرة على الأمعاء، مثل المضادات الحيوية أو البروبيوتيك، على كيفية تكوّن الجيوب المعوية في البداية.

ووفقًا لدراسة نُشرت عام 2024، لا تزال هذه العوامل مثيرة للجدل وتستدعي مزيدًا من البحث.

ومع ذلك، فإن داء الرتوج شائع جدًا في الدول الغربية مثل الولايات المتحدة وأستراليا والمملكة المتحدة، حيث تكون الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف، ونادر نسبيًا في إفريقيا وآسيا، حيث تكون الأنظمة الغذائية أعلى في الألياف.

تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى السمنة، وقلة ممارسة الرياضة، والتدخين. ومن المرجح وجود مزيج معقد من العوامل المساهمة.

على الرغم من أن الرتوج يمكن أن تتطور في الأمعاء الدقيقة والغليظة، إلا أن حوالي 95% من المرضى في العالم الغربي يعانون من الرتوج في القولون السيني.

يعمل هذا الجزء من الجهاز الهضمي تحت ضغط كبير لدفع البراز إلى المستقيم.

بمجرد أن تتشكل الرتوج، ربما بسبب الضغط المفرط، فإنها تكون عرضة للنزيف عند تفاقمها، بطريقة مشابهة للبواسير، التي تتشكل داخل وخارج المستقيم وحول فتحة الشرج.

يُقدّر أن نزيف الرتج يُسبب ما بين 30% و65% من جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي السفلي. وهو عادةً غير مؤلم ويتوقف تلقائيًا، لكن رؤية الدم في البراز أمرٌ خطير، إذ قد يُشير إلى حالات مرضية خطيرة أخرى.

ينصح الخبراء أولئك الذين يلاحظون وجود دم في البراز بالتوجه فوراً إلى الطبيب، حتى لو كانوا يشتبهون في أن ذلك مرتبط بالرتوج.

تشخيص داء الرتوج

يمكن تشخيص داء الرتوج عادةً عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير القولون.

ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، تكون نتائج الجراحة ممتازة، إذ لا تظهر الأعراض مجدداً لدى حوالي 90% من المرضى بعد استئصال الجزء الأكثر إزعاجاً من أمعائهم.

"يعتمد العلاج على شدة الحالة"، كما تقول أخصائية أمراض الجهاز الهضمي فرانشيسكا رافا من جامعة ميامي.

وأضافت: "معظم الحالات خفيفة ويمكن علاجها في العيادات الخارجية. من المرجح أن يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي سائل في البداية، وتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، وسيحدد ما إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية مناسبًا أم لا".