تشخيص مرض التهاب الأمعاء.. والتدخل الجراجي لعلاج المشكلة
مرض التهاب الأمعاء (IBD) مصطلح شامل لمجموعة من الأمراض المزمنة التي تُسبب التهابًا وتورمًا في الجهاز الهضمي، ويشمل بشكل أساسي حالتين: التهاب القولون التقرحي وداء كرون.
توضح الدكتورة كيلي ماثيس، جراحة القولون والمستقيم في مايو كلينك، أنه على الرغم من أن كلتيهما تتضمنان التهابًا، إلا أنهما تُصيبان أجزاءً مختلفة من الجهاز الهضمي وتختلفان في مسارهما مع مرور الوقت.
وتضيف الدكتورة ماثيس أن أعراض كلا النوعين من مرض التهاب الأمعاء تشمل عادةً ألمًا في البطن، وإسهالًا، ونزيفًا شرجيًا، وإرهاقًا شديدًا.
يُصيب التهاب القولون التقرحي عادةً القولون والمستقيم ويؤدي إلى ظهور تقرحات. أما داء كرون فيُصيب بشكل أساسي الأمعاء الدقيقة، وغالبًا ما يُصيب الطبقات العميقة من الجهاز الهضمي، ويصاحبه فقدان الوزن.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة، بينما قد يكون المرض مُنهكًا لدى آخرين ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة تُهدد الحياة.
تشخيص التهاب الأمعاء
ويتطلب تشخيص مرض التهاب الأمعاء مجموعة من الفحوصات والإجراءات. لتأكيد التشخيص، قد يوصي فريق الرعاية الصحية بما يلي:
- فحوصات الدم للتحقق من وجود علامات التهاب أو فقر دم أو عدوى.
- فحوصات البراز لاستبعاد العدوى والكشف عن مؤشرات الالتهاب.
- إجراءات التنظير، مثل:
- تنظير القولون، الذي يسمح للأطباء برؤية القولون بأكمله وأخذ خزعات، أو تنظير القولون السيني المرن، الذي يُستخدم عندما يكون القولون ملتهبًا جدًا بحيث يتعذر إجراء تنظير القولون الكامل.
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي، إذا كانت الأعراض تشمل الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
- تنظير الكبسولة، حيث يتم ابتلاع كاميرا صغيرة لفحص الأمعاء الدقيقة.
- تنظير الأمعاء بمساعدة البالون، الذي يُستخدم لاستكشاف الأجزاء العميقة من الأمعاء الدقيقة.
عينة صغيرة من الأنسجة تُؤخذ أثناء التنظير، ضرورية لتأكيد التشخيص وتمييز داء الأمعاء الالتهابي عن أسباب الالتهاب الأخرى.
يُعالج معظم مرضى داء الأمعاء الالتهابي في البداية بالأدوية، وتشمل هذه الأدوية مضادات الالتهاب، ومثبطات جهاز المناعة، والعلاجات البيولوجية التي تستهدف مسارات محددة في الاستجابة المناعية.
مع ذلك، قد تصبح الجراحة ضرورية عندما تفقد الأدوية فعاليتها، أو لا يتحملها المريض جيدًا، أو عند حدوث مضاعفات."
في حالة التهاب القولون التقرحي، تُجرى عملية استئصال القولون، أي إزالة القولون والمستقيم بالكامل، عندما تفشل الأدوية أو عند حدوث مضاعفات مثل الانثقاب، أو الانسداد، أو التغيرات السرطانية.
يتم إنشاء جيب داخلي وتوصيله جراحيًا بفتحة الشرج للسماح بمرور الفضلات دون الحاجة إلى كيس خارجي. في بعض الأحيان، لا يكون إنشاء جيب داخلي ممكنًا؛ في هذه الحالات، يتم إنشاء فتحة دائمة جراحيًا في البطن، تُسمى فغر اللفائفي..
التدخل الجراحي لعلاج التهاب الأمعاء
أن القرارات الجراحية فردية ويجب اتخاذها بالتعاون بين المريض وطبيب الجهاز الهضمي والجراح، وتشمل العوامل المؤثرة في القرار ما يلي:
- شدة المرض وموقعه.
- الاستجابة للأدوية.
- الحالة الصحية العامة والتغذوية.
- جودة الحياة والتفضيلات الشخصية.
في الحالات الطارئة، مثل انثقاب الأمعاء أو النزيف الحاد، قد تُجرى الجراحة فورًا، ولكن في معظم الحالات، يتوفر الوقت الكافي للمناقشة والتخطيط المتأنيين، كما تقول الدكتورة ماثيس.
إذا كنتَ مُقبلًا على جراحة لعلاج داء الأمعاء الالتهابي، فاعلم أنك لستَ وحدك، وأن لديك خيارات أخرى، الهدف من الجراحة دائمًا هو تحسين جودة حياتك، وتخفيف الأعراض، ومنع المضاعفات.
اطلب الرعاية من مراكز متخصصة في علاج داء الأمعاء الالتهابي، وتُقدم الرعاية بطريقة تعاونية ورحيمة، وتُصمم خطة العلاج وفقًا لاحتياجاتك الخاصة، يجب أن يشعر المرضى بالقدرة على طرح الأسئلة والمشاركة في عملية اتخاذ القرار.
