علاج جرثومة المعدة| الدليل الكامل للعلاج الثلاثي.. وطرق الوقاية
جرثومة المعدة (H. pylori)، هي بكتيريا تعيش في بطانة المعدة وتستطيع أن تسبب قرحة المعدة والتهابات المعدة وربما بعض أنواع السرطان المرتبطة بالجهاز الهضمي، كثير من الناس يحملونها دون أن يظهر عليهم أعراض.
علاج جرثومة المعدة (H. pylori)
عادة ما يتم علاج القرحة التي تسببها جرثومة الملوية البوابية بمزيج من المضادات الحيوية ومثبط مضخة البروتون (PPI).
- العلاج الثلاثي : العلاجات التي تجمع بين مثبطات مضخة البروتون واثنين من المضادات الحيوية لا تزال الخيارات الأولى لعلاج جرثومة المعدة .
- المضادات الحيوية: من المرجح أن يصف طبيبك نوعين من المضادات الحيوية لمنع البكتيريا من تطوير مقاومة لنوع معين. ومن الخيارات المحتملة: أموكسيسيلين، كلاريثروميسين (بياكسين)، ميترونيدازول (فلاجيل)، تتراسيكلين (سوميسين)، أو تينيدازول (تينداماكس).
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تعمل هذه الأدوية على تقليل حموضة المعدة عن طريق تثبيط "المضخات" الصغيرة، أو الغدد، التي تنتجها. وتشمل هذه الأدوية إيزوميبرازول (نيكسيوم)، ولانسوبرازول (بريفاسيد)، وأوميبرازول (بريلوسيك)، وبانتوبرازول (بروتونيكس)، ورابيبرازول (أسيفيكس).
- ساليسيلات البزموت: غالبًا ما يُوصى بهذا الدواء، الذي يُستخدم كعلاج للإسهال بدون وصفة طبية، مع المضادات الحيوية لحماية المعدة بشكل أكبر.
- مضادات الهيستامين (H-2): تعمل هذه الأدوية على منع مادة الهيستامين الكيميائية ، التي تحفز المعدة على إفراز المزيد من الحمض، تشمل هذه الأدوية السيميتيدين (تاجاميت) والنيزاتيدين (أكسيد إيه آر )، تُستخدم مضادات الهيستامين (H-2) فقط عندما يتعذر تناول مثبطات مضخة البروتون.
العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة
يوجد نوعان شائعان من هذه العلاجات الثلاثية الأدوية:
- العلاج الثلاثي القائم على الريفابوتين، والذي يتضمن مضادين حيويين (أموكسيسيلين وريفابوتين) ومثبط مضخة البروتون (أوميبرازول)، يتم تناولهما معًا كل 8 ساعات لمدة 14 يومًا. يتوفر هذا العلاج الثلاثي على شكل قرص واحد، وقد تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019 تحت الاسم التجاري تاليسيا.
- يتضمن العلاج الثلاثي بالكلاريثروميسين مضادين حيويين (كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول) بالإضافة إلى مثبط مضخة البروتون. يُعد هذا العلاج خيارًا شائعًا في الحالات التي تكون فيها سلالة جرثومة الملوية البوابية ذات مقاومة منخفضة للكلاريثروميسين.
إذا كانت أي من أدويتك تسبب لك إزعاجاً، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج المتاحة لك وكيف يمكنك التعامل مع الآثار الجانبية.
تلتئم معظم القرح الناتجة عن جرثومة المعدة (H. pylori) خلال بضعة أسابيع. تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( NSAIDs ) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين لتسكين الألم، لأنها قد تُلحق الضرر ببطانة المعدة. إذا كنت بحاجة إلى مسكنات للألم، استشر طبيبك.
قد يعيد طبيبك فحصك للكشف عن جرثومة المعدة (H. pylori) بعد حوالي أربعة أسابيع من انتهاء علاجك، إذا استمرت أعراض العدوى، فقد تحتاج إلى تناول جرعة أخرى من مضادات حيوية مختلفة.
