يرتبط تدخين الأم أثناء الحمل بارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال.. ما العلاقة؟

قد يرتبط تدخين الأم أثناء الحمل بـ ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال، وذلك وفقًا لدراسة جديدة أجرتها مجموعة ECHO بقيادة الدكتورة ليندسي شوري-كيندريك من جامعة أوريغون للصحة والعلوم، والدكتورة كريستين لاد-أكوستا من جامعة جونز هوبكنز. نُشرت هذه الدراسة في مجلة Circulation.

يُمكن أن يزيد ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي في مرحلة الطفولة، بما في ذلك تشخيص ارتفاع ضغط الدم، من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لاحقًا في الحياة، وهو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب. 

وقد أسفرت الدراسات السابقة التي تناولت تأثير التدخين قبل الولادة على ضغط الدم في مرحلة الطفولة عن نتائج متباينة. 

اعتمدت العديد من هذه الدراسات على بيانات التدخين المُبلغ عنها ذاتيًا، أو ركزت فقط على ضغط الدم الانقباضي، وهو الرقم العلوي في قراءة ضغط الدم الذي يعكس الضغط أثناء نبض القلب.

بينما تناولت دراسات أقل ضغط الدم الانبساطي، وهو الرقم السفلي الذي يعكس الضغط أثناء راحة القلب بين النبضات.

لسدّ هذه الثغرات، استخدم الباحثون بيانات من دراسة ECHO Cohort لدراسة العلاقة بين التدخين أثناء الحمل وضغط الدم الانقباضي والانبساطي لدى الأطفال. 

شملت الدراسة 13120 طفلاً وُلدوا بين عامي 1999 و2020 من 52 موقعًا تابعًا لدراسة ECHO Cohort في جميع أنحاء الولايات المتحدة، بما في ذلك بورتوريكو. 

قيّم الباحثون التدخين أثناء الحمل باستخدام التقارير الذاتية والسجلات الطبية وعينات البول التي جُمعت خلال فترة الحمل، وقاسوا ضغط دم الأطفال بين سن 3 و18 عامًا.

كان الأطفال الذين دخنت أمهاتهم أثناء الحمل أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ميّزت الدراسة بين "أي تدخين مُبلّغ عنه"، والذي يعتمد على ما شاركته الأمهات في الاستبيانات أو السجلات الطبية، و"التدخين النشط"، والذي يتم تأكيده عن طريق فحص البول للكشف عن الكوتينين، وهو مؤشر على تعاطي التبغ مؤخرًا. وارتبط التدخين النشط أثناء الحمل بارتفاع أكبر في ضغط الدم لدى الأطفال.

نتائج الدراسة

تشمل أهم النتائج ما يلي:

ارتبط التدخين أثناء الحمل، وفقًا لتقارير الأمهات، بارتفاع ضغط الدم الانبساطي وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال، وكانت هذه الارتباطات أقوى لدى الإناث، وتزداد مع التقدم في العمر.

وارتبط التدخين النشط أثناء الحمل، الذي تم تحديده باستخدام عينات البول، بارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

لم يرتبط التعرض للتدخين السلبي أثناء الحمل، وفقًا لتقارير الأمهات، بارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال.

تشير هذه النتائج إلى أن الحد من تدخين الأمهات أثناء الحمل قد يساهم في خفض معدلات ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين.