يمكن للسكر أن يريح الأطفال حديثي الولادة أثناء الإجراءات المؤلمة

أظهرت مراجعة جديدة أن السكروز قد يساعد في تخفيف الألم لدى حديثي الولادة أثناء الإجراءات الطبية الشائعة في المستشفيات، مثل سحب الدم، ويتضمن هذا الإجراء سحب الدم بإبرة، عادةً لإجراء الفحوصات.

يخضع الأطفال حديثو الولادة، وخاصة الخدج في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، للعديد من الإجراءات المؤلمة.

ونظرًا لعدم اكتمال آليات تنظيم الألم لديهم، فقد يعانون من هذه الإجراءات بشدة. لذا، يُعدّ منع وعلاج الألم الناتج عن الإجراءات الطبية لدى حديثي الولادة في المستشفيات أمرًا بالغ الأهمية، إذ يرتبط الألم المتكرر غير المعالج بضعف النمو البدني وآثار محتملة على نمو الدماغ.

تُستخدم منذ عقود حلولٌ سهلة المنال ومنخفضة التكلفة، مثل محلول السكروز - وهو محلول سكري يُوضع في فم الطفل قبل إجراءات الحقن. مع ذلك، لا تزال الأدلة العلمية المتعلقة ببعض الإجراءات، مثل سحب الدم الوريدي، محدودة.

على الرغم من التوصية باستخدام السكروز في العديد من الإرشادات لتخفيف الألم الإجرائي عند الرضع، إلا أن استخدامه في البيئات السريرية لا يزال غير متسق.

تدخل آمن ومنخفض التكلفة

استعرضت دراسة جديدة، نُشرت في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية، 29 تجربة سريرية شملت أكثر من 2700 طفل خديج وكامل النمو خضعوا لسحب الدم في المستشفى.

وخلصت الدراسة إلى أن السكروز يُرجّح أن يُخفف الألم أثناء وبعد عملية سحب الدم مباشرةً، مقارنةً بعدم تلقي أي علاج، أو الماء، أو الرعاية الطبية المعتادة.

كما تشير النتائج إلى أن السكروز يكون أكثر فعالية عند استخدامه مع المص غير المغذي، مثل اللهاية.

"يخضع الأطفال حديثو الولادة لإجراءات الحقن المتكررة في المستشفى دون أي مسكنات للألم أو تدابير مهدئة، على الرغم من أن الأطفال الأكبر سناً والبالغين نادراً ما يخضعون لهذه الإجراءات دون رعاية للألم"، كما قالت المؤلفة الرئيسية ماريانا بوينو من جامعة تورنتو.

وأضافت: "تشير الأدلة إلى أن إعطاء كمية صغيرة من السكروز قبل الإجراء مباشرة هو طريقة بسيطة وسريعة وفعالة لتخفيف هذا الألم، تساعد مراجعتنا الأطباء على استخدام هذه الأدلة بثقة أكبر وبشكل متسق في الممارسة العملية".

لم تُشر أيٌّ من الدراسات المشمولة في المراجعة إلى آثار جانبية فورية للسكروز عند استخدامه بالكميات الصغيرة اللازمة لتسكين الألم.

ومع ذلك، ركّزت الدراسات على الآثار قصيرة المدى، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم أي آثار محتملة طويلة المدى للاستخدام المتكرر لدى الأطفال الذين يمكثون فترات طويلة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

"قد يتفاجأ الآباء عندما يعلمون أن شيئًا بسيطًا مثل بضع قطرات من محلول السكر يمكن أن يحدث فرقًا حقيقيًا في راحة طفلهم أثناء فحوصات الدم"، هذا ما قالته المؤلفة المشاركة ليجيانا كانديدو من جامعة أوتاوا.

وأضافت: "هذا تدخل آمن ومنخفض التكلفة يعمل في غضون دقائق، ويمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص عندما لا تكون الطرق الأخرى المريحة مثل التلامس الجلدي أو الرضاعة الطبيعية ممكنة".

على الرغم من أن السكروز يستخدم بالفعل على نطاق واسع في وحدات حديثي الولادة، فقد وجد الباحثون تباينًا كبيرًا في كيفية إعطائه، بما في ذلك الاختلافات في الجرعة والتوقيت.

وأضافت بوينو: "ما لفت انتباهي أثناء إجراء هذه المراجعة هو التباين الكبير في كيفية إعطاء السكروز للمواليد الجدد". ويشير الباحثون إلى أن هذه النتائج قد تُسهم في وضع بروتوكولات سريرية أكثر وضوحًا وممارسات أكثر اتساقًا.

كما يؤكدون على ضرورة استخدام السكروز بشكل هادف في الإجراءات المؤلمة وتوثيقها بشكل مناسب، بدلاً من إعطائه بشكل روتيني لتهدئة الطفل الباكي.

"لضمان السلامة والاتساق السريري، يجب إعطاء السكروز وفقًا لبروتوكولات دوائية رسمية تحدد التوقيت والجرعة المحددة للإجراءات المؤلمة"، كما قال المؤلف المشارك جيالي هو من جامعة فيرجينيا كومنولث.

يقول مؤلفو المراجعة إن الأبحاث المستقبلية يجب أن تركز على مقارنة تدابير الراحة الفعالة مثل التلامس الجلدي والرضاعة الطبيعية والسكروز مع بعضها البعض، بدلاً من الاستمرار في مقارنتها بعدم تلقي أي علاج، وعلى فهم أي آثار محتملة طويلة المدى للاستخدام المتكرر لدى الأطفال الذين يقضون وقتاً طويلاً في رعاية حديثي الولادة.