مؤشر دموي جديد يقلل من خطر التشخيص الخاطئ لمرض الزهايمر

يتميز مرض الزهايمر بتراكم بروتينين في الدماغ: بروتين بيتا النشواني وبروتين تاو، حيث يعمل بروتين تاو عادةً على تثبيت بنية الخلايا العصبية.

لكن في هذا المرض، يخضع هذا البروتين لتغيرات كيميائية ويبدأ بتكوين تشابكات في الخلايا العصبية.

يُعرف هذا الشكل المتغير باسم p-tau217 ويمكن قياسه في الدم.

مع ذلك، يتطور المرض ببطء على مدى سنوات عديدة، ويمكن الكشف عن علامات الزهايمر في الدماغ من خلال تحليل الدم قبل ظهور الأعراض بعشرين عامًا.

ويكمن أحد التحديات الكامنة في استخدام فحوصات الدم الجديدة في تحديد ما إذا كانت التغيرات البيولوجية القابلة للقياس هي السبب الحقيقي لأعراض المريض أم أنها ناتجة عن سبب آخر.

لماذا يُعد توقيت الاختبار مهمًا؟

يقول نيكلاس ماتسون-كارلغرين: "تُعدّ فحوصات الدم الجديدة التي بدأ استخدامها مؤخراً فعّالة في الكشف المبكر عن علامات مرض الزهايمر، بل وأحياناً في وقت مبكر جداً، حيث لم يتطور المرض بشكل كامل بعد، وبالتالي قد تكون الأعراض ناتجة عن حالة مرضية أخرى، يُظهر أكثر من 30% من كبار السن بعض علامات مرض الزهايمر، لذلك، قمنا بدراسة مؤشر مرتبط بمرحلة متأخرة من المرض، والذي قد يكون أكثر فائدة سريريا".

شملت الدراسة 572 شخصاً ممن تلقوا رعاية طبية بسبب ضعف الإدراك، والذين سبق إدراجهم في دراسة BioFinder2 .

نُشرت النتائج في مجلة لانسيت لعلم الأعصاب .

قام الباحثون بقياس مستويات بروتين p-tau217 لدى الأفراد باستخدام تقنيات قياس متطورة.

ومن بين 350 شخصًا لديهم مستويات عالية من p-tau217، وُجد أن 341 منهم (97%) لديهم أيضًا ترسبات أميلويد في الدماغ.

تُظهر النتائج أن المستويات العالية من p-tau217 تُعد مؤشرًا قويًا جدًا على وجود تغيرات دماغية مرتبطة بمرض الزهايمر، وهي نتيجة تم إثباتها أيضًا في دراسات سابقة.

مع ذلك، لا يمكن لفحص الدم وحده تحديد مدى تقدم المرض، فقد أصيب 199 مريضاً فقط من أصل 350 بمرض الزهايمر.

يقول نيكلاس ماتسون-كارلغرين: "قد يُظهر فحص الدم أحيانًا نتيجة إيجابية لدى أشخاص لا يستوفون معايير تشخيص المرض؛ وتُعرف هذه النتائج بالنتائج الإيجابية الكاذبة، وقد كان هذا هو الحال بالنسبة لـ 43% من الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من بروتين تاو المفسفر 217 - فقد أظهروا التغيرات لكنهم لم يستوفوا جميع معايير تشخيص المرض".

قام الباحثون أيضًا بتحليل مؤشر تاو آخر في الدم، وهو eMTBR-tau243، واتضحت الصورة أكثر: من بين المرضى الذين كانت نتائج اختبارهم إيجابية لـ p-tau217، كان لدى 194 مريضًا (55%) مستويات مرتفعة من هذا المؤشر أيضًا.

عندما جمع الباحثون كلا المؤشرين، تمكنوا من تحديد الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر بدقة تصل إلى حوالي 80%.

في الوقت نفسه، انخفضت نسبة النتائج الإيجابية الكاذبة من 43% إلى 16%.

تم التحقق من صحة النتائج في مجموعة أخرى من المشاركين الأمريكيين الذين يعانون من صعوبات إدراكية مماثلة.

وقال الباحثون: "من خلال الجمع بين المؤشرات الدموية، يمكننا تحديد الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر بشكل أفضل، ومن منهم وصل إلى مرحلة متقدمة من المرض تؤدي إلى ظهور الأعراض".

علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم كلا المؤشرين الحيويين في دمائهم عانوا من انخفاض أسرع في الوظائف الإدراكية بمرور الوقت وأظهروا تراكمًا متزايدًا لبروتين تاو في الدماغ.