أسباب تنميل الأطراف عند مريض السكر.. متى يكون علامة على تلف الأعصاب؟
أسباب تنميل الأطراف عند مريض السكر.. يعد تنميل الأطراف من الأعراض التي قد يلاحظها كثير من مرضى السكري، وقد يبدأ بصورة بسيطة ومتقطعة قبل أن يتحول لدى بعض الحالات إلى إحساس مستمر بالوخز أو الحرقان أو فقدان الإحساس في الأطراف، ورغم أن التنميل قد تكون له أسباب متعددة، فإن ظهوره لدى مريض السكري يستحق الانتباه، خاصة إذا تكرر أو صاحبه ألم أو ضعف في الأطراف.
أسباب تنميل الأطراف عند مريض السكر
وحسب الدكتور محمد سعد اخصائى الامراض الباطنة، ترتبط بعض حالات التنميل بارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة، وهو ما قد يؤثر تدريجيا في الأعصاب الطرفية، ويؤدي إلى ما يعرف باعتلال الأعصاب السكري، ولا يعني الشعور بالتنميل بالضرورة أن المريض يعاني بالفعل من تلف دائم في الأعصاب، لكن استمرار الأعراض أو ازدياد حدتها يستدعي المراجعة لتحديد السبب.
لماذا يسبب السكري تنميل القدمين؟
ويمكن لارتفاع سكر الدم المزمن أن يؤثر في الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب، كما قد تحدث تغيرات داخل الألياف العصبية نفسها، ومع استمرار اضطراب مستويات السكر، تصبح الأعصاب أكثر عرضة للتضرر، وتظهر الأعراض غالبا في القدمين والساقين قبل أن تمتد إلى مناطق أخرى.
وقد يبدأ اعتلال الأعصاب السكري بإحساس غير معتاد في أصابع القدمين، مثل الوخز أو النمل أو الحرقان، ثم يتطور لدى بعض المرضى إلى خدر أو انخفاض القدرة على الإحساس بالحرارة والبرودة والألم.
متى يكون التنميل علامة تستحق الانتباه؟
ولا ينبغي تجاهل التنميل عندما يصبح متكررا أو مستمرا، خصوصا إذا كان يظهر في القدمين بشكل متشابه أو يزداد تدريجيا مع مرور الوقت، ومن العلامات التي قد تشير إلى تأثر الأعصاب: الشعور بوخز متكرر، أو حرقان في القدمين، أو ألم يشبه الصعقة الكهربائية، أو الإحساس بأن القدمين نائمتان، أو انخفاض القدرة على الإحساس بملمس الأرض، كما أن فقدان الإحساس قد يكون أكثر خطورة من الألم في بعض الحالات، لأن المريض قد يتعرض لجرح أو حرق في القدم دون أن يشعر به، ما يزيد احتمال تأخر اكتشاف الإصابة.
علامات تصاحب تلف الأعصاب
وقد لا يقتصر اعتلال الأعصاب السكري على التنميل، إذ يمكن أن تظهر أعراض أخرى مثل الألم الحارق، وزيادة الحساسية تجاه لمس القدم، وضعف العضلات، وعدم الثبات أثناء المشي، وفي الحالات المتقدمة قد تحدث تغيرات في التوازن أو صعوبة في تحريك القدم بصورة طبيعية، وقد تظهر أيضا مشكلات مرتبطة بالأعصاب اللاإرادية لدى بعض المرضى، مثل اضطرابات التعرق أو بعض مشكلات الجهاز الهضمي أو المثانة، لكن هذه الأعراض لا تعني بالضرورة أن سببها السكري وحده.
لماذا تصبح القدم أكثر عرضة للمضاعفات؟
وتكمن المشكلة الرئيسية في أن انخفاض الإحساس قد يجعل المريض لا يلاحظ الجروح الصغيرة أو البثور أو التشققات الجلدية ومع وجود السكري، يمكن أن تتأخر بعض الجروح في الالتئام، خاصة إذا كان هناك ضعف في الدورة الدموية، ولهذا ينصح مرضى السكري بفحص القدمين بصورة منتظمة، ومراقبة وجود أي تغير في لون الجلد أو تورم أو جروح أو تشققات أو علامات التهاب، كما يجب الانتباه إلى الأحذية الضيقة أو غير المريحة، لأنها قد تسبب إصابات لا يشعر بها المريض بسبب ضعف الإحساس.
هل كل تنميل يعني اعتلالا عصبيا سكريا؟
وقد يحدث التنميل بسبب الضغط على الأعصاب، أو بعض مشكلات العمود الفقري، أو نقص بعض الفيتامينات، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو بعض الأدوية، أو مشكلات الدورة الدموية، كما أن التنميل المفاجئ في جهة واحدة من الجسم، خصوصا إذا صاحبه ضعف أو اضطراب في الكلام أو الرؤية أو التوازن، يختلف تماما عن التنميل التدريجي في القدمين، ويحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
