الخميس 28 مارس 2024 الموافق 18 رمضان 1445
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر
المشرف العام
محمود المملوك
مستشار التحرير
د. خالد منتصر

أعراض تمدد الشريان الأورطي.. والعلاج قد يشمل التدخل الجراحي

السبت 25/مارس/2023 - 11:16 م
تمدد الشريان الأورطي
تمدد الشريان الأورطي - أرشيفية


الشريان الأورطي، وهو أكبر شريان في الجسم، وهو وعاء دموي ينقل الدم بعيدًا عن القلب، ويمتد عبر الصدر والبطن بالكامل، ومع مرور الوقت قد تضعف جدران الشرايين وتتسع، وقد يؤدي ضغط الدم الذي يضخ من خلال الشريان الأورطي إلى انتفاخ هذه المنطقة الضعيفة للخارج.

ووفقا لما نشره موقع radiologyinfo، فإن غالبية تمدد الأوعية الدموية هي نتيجة لتصلب الشرايين، وهو مرض تنكسي مزمن في جدار الشريان، حيث تتراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى في جدران الشرايين وتشكل رواسب ناعمة أو صلبة تسمى اللويحات.

أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني

عادةً ما تتطور تمددات الشريان الأورطي البطني ببطء على مدى سنوات عديدة ولا تكاد تسبب أي أعراض ملحوظة، وفي حالة تمدد الأوعية الدموية، فقد تظهر الأعراض التالية فجأة:

  • آلام شديدة ومستمرة في البطن أو الظهر قد تمتد إلى الأرداف والساقين
  • التعرق والعرق.
  • الدوخة.
  • استفراغ وغثيان.
  • سرعة دقات القلب.
  • ضيق في التنفس.
  • ضغط دم منخفض.

تشخيص وتقييم تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني

تم العثور على العديد من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني بالمصادفة في فحوصات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، وغالبًا ما يتم فحص المريض لسبب غير ذي صلة. 

في المرضى الآخرين الذين يعانون من أعراض ويلتمسون العناية الطبية، قد يكون الطبيب قادرًا على الشعور بالشريان الأورطي النابض أو سماع أصوات غير طبيعية في البطن باستخدام سماعة الطبيب.

علاج تمدد الأوعية الدموية

يعتمد العلاج على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية داخل الشريان الأورطي البطني وعمر المريض ووظائف الكلى  وحالات أخرى.

عادة ما يتم مراقبة المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية التي يقل قطرها عن خمسة سنتيمترات بالموجات فوق الصوتية  أو الأشعة المقطعية كل ستة إلى 12 شهرًا، وقد يُنصح بما يلي:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
  • خفض الكوليسترول.

وقد يوصى بالعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية:

-أكبر من 5 سم (بوصتين) وقطرها.
-النمو سريعا.
-وجود تسريب.

يوجد خياران للعلاج:

الإصلاح الجراحي التقليدي (المفتوح): في هذا النوع من الجراحة، يتم إجراء شق في البطن وإزالة الجزء التالف من الشريان الأورطي واستبداله بأنبوب اصطناعي يسمى ترقيع الدعامة، والذي يتم خياطته في مكانه.
جراحة الأوعية الدموية: في هذا الإجراء، الذي يعتبر أقل توغلًا من الإصلاح المفتوح، يتم توصيل الدعامة بنهاية أنبوب بلاستيكي رفيع يسمى القسطرة، يتم إدخاله من خلال شريان في الساق ويتم تحريكه إلى البطن، حيث يكون يتم وضعها داخل تمدد الأوعية الدموية وتثبيتها في مكانها باستخدام خطافات صغيرة.