أهمية الفحص من سن الـ 40 تجنبا للإصابة بسرطان الثدي.. توصيات مهمة
قالت فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية، إنه يجب أن تبدأ النساء في فحص سرطان الثدي في سن الأربعين بدلًا من الانتظار حتى سن الخمسينـ وفق موقع WebMD Health News.
يتضمن التغيير الحاسم في عمر صور الثدي الشعاعية أيضًا، توصيات للفحص كل عامين.
يُظهر نظام التصنيف الخاص بفريق العمل ثقة قوية في الأدلة للاستفادة من التغييرات، مما يعني أنه يجب على الأطباء تشجيع المرضى على الخضوع للفحص حسب الاقتضاء.
وذكرت: في توصيات عام 2016، شعرنا أن المرأة يمكن أن تبدأ في الفحص في الأربعينيات من عمرها اعتمادًا على ما تشعر به حيال الأضرار والفوائد في قرار شخصي فردي.
وقال عضو فرقة العمل جون وونغ: في مسودة التوصية هذه، نوصي الآن بإجراء فحص لجميع النساء بدءًا من سن الأربعين.
وذكر وونغ، أن هناك عاملين رئيسيين دفعا إلى التغيير، أحدهما أنه يتم تشخيص المزيد من النساء بسرطان الثدي في الأربعينات من العمر، والآخر هو أن مجموعة متزايدة من الأدلة تظهر أن النساء السود يصبن بسرطان الثدي أصغر سنًا، وأنهن أكثر عرضة للوفاة بسرطان الثدي، وسيستفدن من الفحص المبكر.
يقول وونغ: من الواضح الآن أن الفحص كل عامين بدءًا من سن الأربعين لديه القدرة على إنقاذ حوالي 20٪ من الأرواح بين جميع النساء، وهناك فائدة محتملة أكبر للنساء السود، اللائي هن أكثر عرضة للوفاة بسرطان الثدي.
وصفت جمعية السرطان الأمريكية مسودة التوصيات بأنها - تغيير إيجابي كبير- مع ملاحظة أن توصيات فريق العمل تنطبق فقط على النساء المعرضات لخطر متوسط للإصابة بسرطان الثدي.
وتوصي الكلية الأمريكية للأشعة بالفعل بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للنساء المعرضات لمخاطر متوسطة بدءًا من سن 40.
أحدث إرشاداتها حول التصوير الشعاعي للثدي، والتي نُشرت في 3 مايو، تدعو النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى من المتوسط إلى الخضوع لتقييم المخاطر عن طريق سن 25 لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة للفحص قبل سن 40.
عند سؤالها عن وجهات النظر المختلفة، قالت ديبرا مونتيسيولو مديرة قسم تصوير الثدي في مستشفى ماساتشوستس، إن الفحص السنوي من شأنه أن ينقذ حياة أكثر من نهج كل عامين بدعم من فريق العمل.
وذكرت مونتيسيولو أيضًا أن الأدلة العلمية المتاحة، تدعم التقييم المبكر وكذلك الفحص المبكر بعد سن الأربعين للعديد من النساء، وخاصة النساء السود.
وتابعت: يجب أن تحفز هذه التحديثات القائمة على الأدلة محادثات أكثر استنارة بين الطبيب والمريض ومساعدة مقدمي الخدمات في إنقاذ المزيد من الأرواح.
لا تزال الشكوك قائمة
تسلط مسودة التوصيات الجديدة الضوء أيضًا على الفجوات المستمرة في المعرفة حول استخدامات التصوير الشعاعي للثدي، على الرغم من سنوات من الاستخدام الواسع النطاق لأداة الفحص هذه.
وتؤكد مسودة التوصيات المحدثة على عدم وجود أدلة لمعالجة مجالات الاهتمام الرئيسية المتعلقة بفحص ومعالجة النساء السود، والنساء المسنات، والنساء ذوات الأثداء الكثيفة، والنساء المصابات بسرطان الأقنية الموضعي (DCIS)، والذي يُسمى أيضًا المرحلة 0 من سرطان الثدي.
دعت فرقة العمل إلى مزيد من البحث لمعالجة الأسباب الكامنة وراء ارتفاع معدلات الوفيات بسرطان الثدي، بين النساء السود.
يقول فريق العمل: ما يقرب من نصف النساء لديهن ثدي كثيف، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ويعني أن التصوير الشعاعي للثدي قد لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لهن.. نحن بحاجة إلى معرفة المزيد حول ما إذا كان الفحص الإضافي قد يساعد النساء ذوات الأثداء الكثيفة على البقاء بصحة جيدة وكيف يمكن ذلك.
كما دعت فرقة العمل إلى مزيد من البحث حول طرق تقليل مخاطر التشخيص المفرط والعلاج المفرط لآفات الثدي، مثل DCIS، والتي يتم تحديدها من خلال الفحص.
