التحذير من مخاطر صحية مرتفعة للأطفال بعد الإصابة بكوفيد

يمكن أن يؤدي كوفيد الطويل الأمد إلى زيادة خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من المشاكل الصحية الخطيرة لدى الشباب، بما في ذلك تلك التي تؤثر على الكلى والأمعاء والجهاز القلبي الوعائي.

يأتي ذلك وفقًا لمجموعة من الدراسات الجديدة التي قادها باحثون في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا.

قال الدكتور يونج تشين، الباحث الرئيسي في الدراسة: "بينما انصبّ جلّ الاهتمام العام على المرحلة الحادة من كوفيد-19، تكشف نتائجنا عن مخاطر صحية جسيمة طويلة الأمد يواجهها الأطفال، ويتعيّن على الأطباء مراقبتها".

أُجريت الدراسات في إطار مبادرة "البحث في كوفيد لتعزيز التعافي" (RECOVER)، وهي مشروع خاصّ يضمّ أكثر من 20 مؤسسة رعاية صحية.

قامت هذه المراكز الطبية بتجميع بيانات مجهولة الهوية من السجلات الصحية الإلكترونية التي يعود تاريخها إلى بداية جائحة كوفيد.

مرض كلوي

كان لدى المرضى الصغار الذين أجريت لهم اختبارات SARS-CoV-2 إيجابية خطر أعلى بنسبة 17% للإصابة بأمراض الكلى المزمنة التي تم اختبارها في المرحلة 2 أو أعلى، مما يشير إلى تلف خفيف في الكلى لا يزال يعمل بشكل جيد، وخطر أعلى بنسبة 35% للإصابة بأمراض الكلى المزمنة في المرحلة 3 أو أعلى، مما يعني أن هناك ضررًا خفيفًا إلى شديد يؤثر على وظائف الكلى ، من شهر إلى عامين بعد الإصابة.

نُشرت الدراسة في JAMA Network Open، وغطت التحليلات السجلات الصحية الإلكترونية لـ 1900146 فردًا تحت سن 21 عامًا.

قارن الباحثون النتائج المتعلقة بالكلى في مرحلة ما بعد الحادة لدى أولئك الذين كانت نتائج اختبارات SARS-CoV-2 إيجابية لديهم مع النتائج لدى الأفراد الذين كانت نتائج اختباراتهم سلبية ولم يتم توثيق أي إصابة بفيروس SARS-CoV-2 خلال فترة الدراسة 2020-2023.

كان لدى المرضى المصابين بأمراض كلى مزمنة سابقة، والذين كانت نتيجة اختبارهم إيجابية لفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2)، خطر أعلى بنسبة 15% للإصابة بأي من الآثار الجانبية الأخرى المتعلقة بالكلى، بما في ذلك انخفاض كبير في معدل ترشيح الكلى، أو غسيل الكلى، أو زراعة الكلى.

كما كان لدى الأطفال والمراهقين الذين تعرضوا لإصابة كلوية موثقة خلال المرحلة الحادة من العدوى خطر أعلى (أعلى بنسبة 29%) للإصابة بنتائج سلبية في الكلى من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الإصابة، مقارنةً بمن لم يُصابوا بإصابة كلوية حادة.

التأثيرات على الجهاز الهضمي

وفي دراسة أخرى نشرت في مجلة JAMA Network Open ، تم فحص مشاكل الجهاز الهضمي مثل آلام البطن والإسهال ومتلازمة القولون العصبي لدى 1,576,933 طفلاً ومراهقًا.

كان لدى المرضى الذين كانت نتيجة اختبار SARS-CoV-2 إيجابية - مقارنة بمن كانت نتيجة اختبارهم سلبية - خطر متزايد بنسبة 25٪ للإصابة بأعراض أو اضطراب في الجهاز الهضمي على الأقل في المرحلة التي تلي الحادة، وزيادة بنسبة 28٪ في "المرحلة المزمنة" من ستة أشهر إلى عامين بعد اختبار SARS-CoV-2.

مخاطر القلب والأوعية الدموية

وجد الباحثون أن المصابين بعدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بواحدة أو أكثر من أمراض القلب والأوعية الدموية - بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، والتهاب القلب، وألم الصدر، وخفقان القلب، وارتفاع ضغط الدم - مقارنةً بمن كانت نتائج فحوصاتهم سلبية ولم يُسجل لديهم تاريخ إصابة موثق بفيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2).

تزداد هذه المخاطر بغض النظر عما إذا كان المريض يعاني من عيب خلقي في القلب (CHD).

بينما كان لدى الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية مخاطر مطلقة أعلى، كانت الزيادة النسبية في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بعدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) ثابتة (زيادة بنسبة 63%) في كلتا المجموعتين.

ومع ذلك، بين الأطفال غير المصابين بأمراض القلب الخلقية، كان خطر الإصابة بالتهاب القلب في مرحلة ما بعد الحادة أعلى بشكل ملحوظ - حوالي ثلاثة أضعاف - لدى المصابين بعدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2).

وقال تشين: "بشكل عام، تؤكد هذه النتائج على حقيقة أن الأطباء بحاجة إلى مراقبة المرضى الأطفال بحثًا عن علامات وأعراض كوفيد طويلة الأمد - ويجب أن يكونوا مستعدين لعلاج هذه الحالات".