طريقة جديدة لعلاج مرضى السكتة الدماغية بشكل فعال

وجدت دراسة جديدة أن الناجين من السكتة الدماغية الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق والذين يحضرون جلسات العلاج بالكلام هم أكثر عرضة للتعافي من أعراضهم النفسية.

قامت الدراسة، التي نشرت في مجلة Nature Mental Health، بتحليل بيانات من جميع المرضى البالغ عددهم 1.9 مليون مريض والذين حضروا خدمات العلاج بالتحدث للقلق والاكتئاب التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بين عامي 2012 و2019، بما في ذلك 7597 ناجيًا من السكتة الدماغية.

يعاني أكثر من واحد من كل 3 ناجين من السكتة الدماغية من الاكتئاب أو القلق، وبدون علاج نفسي مناسب، قد يكون التعافي - جسديًا ومعرفيًا - أبطأ.

وقد أظهرت دراسات سابقة أن خطر الوفاة قد يزداد بنسبة 20-50% في السنوات التي تلي السكتة الدماغية لدى المصابين بالاكتئاب مقارنةً بغير المصابين به.

ومع ذلك، وجد الباحثون أن العلاجات الكلامية التي تقدمها هيئة الخدمات الصحية الوطنية للقلق والاكتئاب هي علاج فعال لمرضى السكتة الدماغية، حيث شهد 71% تحسناً موثوقاً به (أي تغيير كبير في الأعراض لدرجة أنه من غير المرجح أن يكون بسبب الصدفة) وتعافى 49% بشكل موثوق به من الاكتئاب والقلق بعد العلاج في هذه الخدمات.

تفاصيل الدراسة

في الدراسة، تم قياس أعراض الاكتئاب باستخدام استبيان صحة المريض (PHQ-9)، الذي يأخذ في الاعتبار عوامل مثل عدم الاهتمام بالقيام بالأشياء، ومشاكل النوم، والشعور بانخفاض الحالة المزاجية.

تم قياس أعراض القلق باستخدام استبيان GAD-7، الذي يسأل عن عدد المرات التي يشعر فيها الشخص بالقلق أو التوتر أو عدم القدرة على الاسترخاء.

في المتوسط، شهد الناجون من السكتة الدماغية الذين حضروا جلسات العلاج بالكلام انخفاضًا معتدلًا في أعراض الاكتئاب والضعف الوظيفي (مثل القدرة على العمل وإدارة المنزل وتكوين علاقات وثيقة والحفاظ عليها ، والمشاركة في الأنشطة الترفيهية )، وانخفاضًا كبيرًا في أعراض القلق.

بالإضافة إلى ذلك، فإن توقيت اللجوء إلى العلاج بالكلام بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أثر أيضًا على فعاليته.

كان المرضى الذين بدأوا في حضور جلسات العلاج بالكلام بعد عام أو أكثر من الإصابة بالسكتة الدماغية أقل احتمالية للتعافي بشكل موثوق من أولئك الذين تمت رؤيتهم في غضون ستة أشهر من الإصابة بالسكتة الدماغية، بغض النظر عن الاختلافات في الخصائص مثل العمر والجنس والحرمان من المنطقة ودرجات الأعراض الأساسية.

قال المؤلف الرئيسي الدكتور جاي وون سو: "تدعم نتائجنا بقوة الأدلة الموجودة من دراسات صغيرة تثبت أن العلاجات الكلامية تعالج الاكتئاب والقلق بشكل فعال بعد السكتة الدماغية".

وجدنا أيضًا أنه كلما بدأ الناجون من السكتة الدماغية العلاج النفسي مبكرًا، كانت النتائج أفضل.

من الضروري للأطباء العامين وغيرهم من الأطباء الذين يعملون مع الناجين من السكتة الدماغية فحص أعراض الاكتئاب والقلق وإحالة المرضى إلى العلاج النفسي في أقرب وقت ممكن.

ومع ذلك، أظهرت الدراسة أيضًا أن الناجين من السكتة الدماغية الذين تلقوا علاجًا بالكلام كانوا أقل احتمالية للتعافي بشكل موثوق وأكثر عرضة للتدهور بشكل موثوق عند مقارنتهم بأشخاص مشابهين بخلاف ذلك لم يصابوا بسكتة دماغية، ولكن لم تظل هناك اختلافات كبيرة (في نتائج علاجهم بالكلام) بعد التحكم في مستوى المشاكل الصحية الجسدية الأخرى (التي يكون الأشخاص المصابون بالسكتة الدماغية أكثر عرضة للإصابة بها).

ونتيجة لذلك، يعتقد الباحثون أن العلاجات الكلامية قد تحتاج إلى مزيد من التكيف لضمان أقصى قدر من التأثير على الناجين من السكتة الدماغية.

وأوضح البروفيسور جوشوا ستوت، المشارك في الدراسة: "إن النتائج الأسوأ بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية مقارنة بمن لم يصابوا بها تشير إلى أهمية حصول أطباء الصحة العقلية على المزيد من التدريب على علاج الأشخاص الذين يعانون من حالات طويلة الأمد، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من ضعف الإدراك وفقدان الحواس وقضايا الصحة البدنية المعقدة".