هل تساعد الطعوم الجلدية في التئام الجروح المزمنة بمرض الجلد البثوري؟
أظهرت تجربة سريرية أن الطعوم الجلدية المُعدّلة وراثيًا من خلايا المريض نفسه قادرة على شفاء الجروح المزمنة لدى الأشخاص المصابين بمرض جلدي شديد الألم.
تعالج هذه الطعوم انحلال البشرة الفقاعي الضموري الشديد (EB)، وهو حالة وراثية يكون فيها الجلد هشًا لدرجة أن أدنى لمسة قد تُسبب بثورًا وجروحًا، مما يؤدي في النهاية إلى آفات كبيرة ومفتوحة لا تلتئم أبدًا وتكون مؤلمة للغاية.
أظهرت تجربة سريرية من المرحلة الثالثة أن مرضى سرطان الجلد الفقاعي شهدوا شفاءً أفضل بشكل ملحوظ وألمًا أقل وحكة أقل من الجروح المعالجة بالطعوم المعدلة وراثيًا مقارنة بالجروح الجلدية التي لم يتم تطعيمها.
نُشرت النتائج في مجلة ذا لانسيت، وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام الطعوم الجلدية كعلاج لسرطان الخلايا البدينة.
قال الدكتور جين تانج، المؤلف الرئيسي للدراسة: "بفضل تقنية العلاج الجيني الجديدة لدينا، نجحنا في علاج الجروح الأصعب شفاءً، والتي كانت عادةً الأكثر إيلامًا لهؤلاء المرضى".
وأضاف: "إنه حلم أصبح حقيقة بالنسبة لجميع العلماء والأطباء والممرضات والمرضى الذين شاركوا في عملية البحث الطويلة والصعبة".
طعوم الجلد الجديدة
تُعدّ طعوم الجلد الجديدة جزءًا من جهد أوسع لتحسين خيارات علاج مرضى EB.
يتوفر علاج آخر، وهو جل علاج جيني يُوضع على الجلد، لمرضى EB منذ عام 2023.
يساعد الجل على الوقاية من الجروح الصغيرة وشفائها، لكن المرضى ما زالوا بحاجة إلى طريقة فعالة لعلاج الجروح الأكبر والأكثر ثباتًا.
تُعدّ ترقيع الجلد خيارًا مثاليًا، وكثمرة لأكثر من عقدين من الأبحاث في كلية الطب بجامعة ستانفورد، أثار هذا التطور حماس تانغ وفريقها.
لإنتاج طعوم الجلد، التي تُزرع بشكل فردي لكل مريض، يأخذ الطبيب خزعة صغيرة من جلد المريض غير المصاب.
تُؤخذ الخزعة إلى المختبر، حيث يُستخدم فيروس رجعي لإدخال نسخة مصححة من جين الكولاجين السابع، COL7AI، إلى خلايا الجلد.
تُزرع الخلايا المُعدّلة وراثيًا في طبقات من الجلد، كلٌّ منها بحجم بطاقة ائتمان تقريبًا. يستغرق تحضير الطعوم حوالي 25 يومًا، وبعدها يُخيط جراح التجميل الجلد المُعدّل وراثيًا على الجرح.
يمكث المرضى في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا قبل عودتهم إلى منازلهم.
ولأن كل طُعم يُصنع من جلد المريض نفسه، يوفر العلاج بشرة صحية تتوافق مع مؤشرات المناعة لديهم، مما يمنع رفض الطعوم.
في التجربة، وبعد زراعة الطعوم، راقب فريق البحث التئام الجروح والألم والحكة على فترات منتظمة على مدار ستة أشهر تقريبًا.
بعد 24 أسبوعًا من الزراعة، شُفيت 81% من الجروح المعالجة إلى النصف على الأقل، مقارنةً بـ 16% من جروح المجموعة الضابطة.
في الوقت نفسه، شُفيت 65% من الجروح المعالجة بنسبة ثلاثة أرباع على الأقل، مقارنةً بـ 7% من جروح المجموعة الضابطة، وشُفيت تمامًا 16% من الجروح المعالجة، مقارنةً بعدم وجود جروح في المجموعة الضابطة.
إضافةً إلى ذلك، كانت تقارير المرضى عن الألم والحكة والتقرحات أفضل في المناطق المزروعة مقارنةً بالجروح في المجموعة الضابطة، حيث أظهرت تحسنًا أكبر مقارنةً بالنتائج الأولية.
