مستويات المعادن في البول مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بقصور القلب

توصلت دراسة جديدة متعددة المجموعات إلى أن التعرض لبعض المعادن، التي تم اكتشافها في البول، يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بقصور القلب.

نُشرت هذه الدراسة في مجلة JACC: قصور القلب، وهي أكبر دراسة من نوعها حتى الآن، مما يؤكد أهمية الحد من التعرض للمعادن البيئية للحد من خطر قصور القلب.

في حين تُعتبر المعادن البيئية عوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أن دور التعرض للمعادن في خطر قصور القلب لم يُدرس جيدًا حتى الآن.

قالت الدكتورة إيرين مارتينيز موراتا، المؤلفة الرئيسية للدراسة: "قيّمت معظم الدراسات السابقة المعادن كل على حدة، ومن خلال فحص المعادن كمزيج، يعكس تحليلنا أنماط التعرض في العالم الحقيقي بدقة أكبر".

وأضافت: "في تحليلنا لأكثر من 10000 بالغ من خلفيات جغرافية وعرقية وإثنية متنوعة، لاحظنا ارتباطات متسقة بين ارتفاع مستويات المعادن في البول وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب على المدى الطويل بعد الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر التقليدية الأخرى الراسخة للمرض مثل مرض السكري والسمنة".

جمعت الدراسة البيانات من 3 مجموعات كبيرة مع أكثر من 20 عامًا.

تم قياس المعادن في عينات البول، مما يدل على كمية المعادن الموجودة في الجسم وكمية ما يتم التخلص منه.

جُمعت بيانات الصحة ونمط الحياة - بما في ذلك استخدام الأدوية، ومستويات الكوليسترول، وضغط الدم، ومستوى الجلوكوز، ومؤشر كتلة الجسم، وغيرها - من خلال الاستبيانات والفحوصات المخبرية والفحوصات البدنية.

استخدم الفريق نماذج تعلم آلي متقدمة لتقييم الآثار المجمعة لخمسة معادن بولية كخليط.

تضمنت النتائج الرئيسية ما يلي:

ارتبطت المستويات المرتفعة من خليط خمسة معادن في البول - الزرنيخ والكادميوم والموليبدينوم والسيلينيوم والزنك - بزيادة خطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 55٪ لدى البالغين من السكان الأصليين الأمريكيين في المناطق الريفية (SHS)، وزيادة خطر الإصابة بنسبة 38٪ لدى السكان المتنوعين في المناطق الحضرية والضواحي (MESA) وزيادة خطر الإصابة بنسبة 8٪ لدى البالغين في إسبانيا (Hortega).

وفي تحليل المعادن بشكل فردي، ارتبط مضاعفة مستويات الكادميوم في البول، وهو معدن سام موجود في منتجات التبغ والأطعمة والنفايات الصناعية، بزيادة خطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 15%.

وبالمثل، ارتبط تضاعف مستويات الموليبدينوم والزنك بارتفاع خطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 13% و22% في المجموعات الثلاث. لهذه المعادن وظيفة أساسية في الجسم، إلا أن ارتفاع مستوياتها قد يكون سامًا.

قال مارتينيز-موراتا: "لوحظ أقوى ارتباط بين خليط المعادن الخمسة وخطر الإصابة بقصور القلب لدى مجموعة SHS".

أضاف: "تواجه هذه الفئة عبئًا تاريخيًا مرتفعًا من التعرض للمعادن الملوثة وأمراض القلب والأوعية الدموية، وهناك حاجة ماسة إلى إجراءات صحية عامة".

تختلف مصادر التعرض لهذه المعادن باختلاف البيئات الحضرية والريفية. وقد تنشأ المعادن السامة، مثل الزرنيخ والكادميوم والتنغستن، نتيجةً للأنشطة التعدينية والصناعية، مما يؤدي إلى تلوث مياه الشرب والأغذية التي تنمو في تربة ملوثة، وتلوث الهواء.

وتوجد العديد من هذه المعادن أيضًا في أجهزة التدخين والمنتجات الاستهلاكية وبعض الأطعمة، كما تلاحظ مارتينيز وزملاؤها: "المعادن الأساسية مثل الزنك والسيلينيوم ضرورية للوظائف البيولوجية، ولكن المستويات العالية منها يمكن أن تكون سامة".

أشارت الدكتورة آنا نافاس-آسيان، إلى أن "ارتفاع مستويات الكادميوم والموليبدينوم والزنك في البول يرتبط باستمرار بزيادة خطر الإصابة بقصور القلب".

وأضافت: "حتى بعد تعديل تأثير داء السكري - وهو عامل خطر معروف لقصور القلب - ظل الارتباط بالزنك ذا دلالة إحصائية".

تدعم هذه النتائج أهمية التعرض للمعادن كعامل مساهم في خطر الإصابة بقصور القلب.