ما هو علاج فطر داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي؟.. خيارات متعددة تعرف عليها
ما هو علاج فطر الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي؟.. يعد داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA) أحد أشكال العدوى الفطرية المزمنة والمعقدة التي تؤثر على الجهاز التنفسي، خاصة لدى مرضى الربو والتليف الكيسي.
ويتميز هذا الداء برد فعل مناعي مفرط ضد فطر "الرشاشيات الدخناء"، وهو فطر شائع في البيئة المحيطة، وبينما يندر أن يسبب مشاكل صحية في الأشخاص الأصحاء، ولكن المصابين بحالات صدرية مزمنة يكونون أكثر عرضة لأعراضه ومضاعفاته، فهيا نتعرف خلال هذا التقرير .
ما هو علاج فطر داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي؟
ولمن يرغب في معرفة إجابة سؤال ما هو علاج فطر الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي؟، فوفقا لما أورده موقع"مايو كلينك" الطبي يتمحور علاج ABPA حول منع تفاقم الالتهاب التحسسي الذي يصيب الشعب الهوائية، ومنع تطوره إلى تليف رئوي أو نوبات ربو حادة.
ومن أبرز الأساليب المعتمدة في العلاج، وفقًا لنوع الحالة ومدى تطورها ما يلي:
الكورتيكوستيرويدات
يعد تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مثل: البريدنيزون، هو الركيزة الأساسية لعلاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي. وتعمل هذه الأدوية على كبح رد الفعل المناعي المفرط وتقليل الالتهاب في الممرات الهوائية، ويهدف العلاج إلى استقرار وظائف الرئة ومنع تدهورها.
وغالبًا ما يعطى البريدنيزون بجرعة أولية عالية، ثم يتم تقليلها تدريجيًا حسب استجابة المريض، تحت إشراف طبي صارم.
مضادات الفطريات
رغم أن الأدوية المضادة للفطريات لا تعد فعالة بمفردها في علاج ABPA، فإنها تُستخدم غالبًا بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات لتقليل الحاجة للجرعات العالية من الستيرويدات.
ومن أهم هذه الأدوية:
- عقار فوريكونازول، مضاد فطري واسع الطيف يُعد من الخيارات الأولى.
- وأيضًا دواء إيتراكونازول، والذي ستخدم بشكل شائع في الحالات طويلة الأمد.
- وكذلك أمفوتريسين ب والذي يستخدم في الحالات الشديدة، ولكن مع الحذر بسبب سميته العالية على الكلى.
- كما يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى بانتظام خلال فترة العلاج، إذ أن لهذه الأدوية آثارًا جانبية محتملة وخطرة.
الجراحة
عندما يكون الفطر "كرة فطرية" داخل تجاويف الرئة وتسبب نزيفًا دمويًا حادًا، تصبح الجراحة لإزالة الكتلة الفطرية خيارًا ضروريًا، ولكن هذا الإجراء يحجز للحالات التي لا تستجيب للأدوية أو عند وجود خطر حقيقي على حياة المريض نتيجة النزيف.
الإصمام
تتسخدم تقنية الإصمام الشرياني عندما يتسبب داء الرشاشيات في نزيف رئوي حاد، فيقوم الأطباء بحقن مادة داخل شريان الرئة المصاب، تعمل على إغلاقه مؤقتًا ومنع تدفق الدم إلى منطقة النزف.
ويعتبر هذا الإجراء إجراءً مؤقتًا، وقد يتكرر النزيف لاحقًا، مما يستدعي مراقبة طويلة الأمد.
المراقبة والمتابعة
لا يعد علاج داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي مسألة وقتية، بل هو خطة علاجية ممتدة تتطلب متابعة دورية تشمل:
- تقييم وظائف الرئة.
- وأيضَا إجراء تحاليل دم للكشف عن مستويات الأجسام المضادة.
- وكذلك فحوص تصوير شعاعي دورية.
فضلًا عن مراقبة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
