دراسة صادمة: : الأسبرين لا يمنع أمراض القلب لدى كبار السن الأصحاء ويزيد النزيف
أكدت دراسة أجراها فريق بحثي بقيادة جامعة موناش نتائج بحث أُجري عام 2018، والذي وجد أن كبار السن الأصحاء الذين تناولوا جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا كانوا أكثر عرضة للإصابة بنزيف حاد دون أي فائدة تُذكر على صحة القلب والأوعية الدموية.
تفاصيل الدراسة
شملت الدراسة الجديدة، المنشورة في مجلة القلب الأوروبية، 15668 بالغًا أستراليًا وأمريكيًا، معظمهم في سن 70 عامًا فأكثر، ممن سبق لهم المشاركة في تجربة ASPREE السريرية دون أي تاريخ مرضي لأمراض القلب والأوعية الدموية، أو الخرف، أو الإعاقة الجسدية التي تُقيد الاستقلال، والذين تمت متابعتهم لأكثر من أربع سنوات بعد التجربة في دراسة ASPREE-eXTension.
تابعت تجربة ASPREE السريرية الأصلية، المنشورة عام ٢٠١٨، المشاركين لمدة ٤.٧ سنوات في المتوسط خلال المرحلة التجريبية الأولية، بدءًا من توزيعهم العشوائي لتلقي إما ١٠٠ ملغ من الأسبرين يوميًا أو دواءً وهميًا.
استمرت دراسة التمديد الجديدة في تتبع نتائج المشاركين بعد التجربة لمدة 4.3 سنوات إضافية، مما أدى إلى فترة متابعة متوسطة مجمعة بلغت 8.3 سنوات.
صرح البروفيسور روري وولف، الباحث الرئيسي في دراسة ASPREE-XT من كلية الصحة العامة والطب الوقائي، بأنه خلال فترة المتابعة المجمعة، لم يُعثر على أي دليل عام على فعالية الأسبرين في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن وُجدت أدلة على زيادة خطر النزيف الحاد في المجموعة التي تم توزيعها عشوائيًا لتلقي الأسبرين مقارنةً بالمجموعة التي تم توزيعها عشوائيًا لتلقي الدواء الوهمي.
وقال البروفيسور وولف: "مما أثار دهشتنا، أنه خلال مرحلة ما بعد التجربة، شهد المشاركون الذين تم توزيعهم عشوائيًا في البداية على الأسبرين زيادة بنسبة 17% في الآثار الجانبية القلبية الوعائية الخطيرة مقارنةً بأولئك الذين تم توزيعهم عشوائيًا في البداية على الدواء الوهمي".
أشارت النتائج الإجمالية للتجربة الأصلية إلى أن الاستخدام طويل الأمد للأسبرين قد لا يفشل في توفير الحماية القلبية الوعائية لدى كبار السن الأصحاء فحسب، بل قد يزيد أيضًا بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات نزيف خطيرة. وتؤكد نتائجنا الجديدة هذه الرؤى.
تشير النتائج إلى أنه ينبغي على الأفراد الذين يتناولون الأسبرين للوقاية الأولية المحتملة من أمراض القلب والأوعية الدموية مناقشة إمكانية إيقاف الدواء مع أطبائهم، مع العلم أن هذه النصيحة لا تنطبق على أي شخص يتناول الأسبرين وقد عانى سابقًا من نوبة قلبية ويتناوله للوقاية من تكرارها.
وقال الدكتور أندرو تونكين، المؤلف المشارك في الدراسة من كلية الصحة العامة والطب الوقائي، إن بعض الأفراد قد يستفيدون من تناول الأسبرين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن عليهم دراسة المخاطر والفوائد بعناية بالتشاور مع طبيبهم العام.
