دراسة تكشف عن أسباب خفية للنوبات القلبية لدى الشباب وخاصة النساء| تفاصيل
وجدت دراسة جديدة أجرتها مايو كلينك أن العديد من النوبات القلبية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، وخاصة النساء، ناجمة عن عوامل أخرى غير انسداد الشرايين، مما يتحدى الافتراضات الراسخة حول كيفية حدوث النوبات القلبية لدى الفئات العمرية الأصغر.
درست نتائج الدراسة، المنشورة في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب، بيانات أكثر من 15 عامًا من مشروع روتشستر لعلم الأوبئة، موفرةً التقييم السكاني الأكثر شمولاً لأسباب النوبات القلبية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأقل.
كان أكثر من نصف النوبات القلبية لدى النساء دون سن 65 عامًا ناجمًا عن عوامل غير تقليدية، مثل تشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD)، والانسداد الرئوي، وحالات أخرى لا علاقة لها باللويحات المسدودة للشرايين.
كان معدل الإصابة بالنوبات القلبية أقل بكثير لدى النساء منه لدى الرجال، ولكن عندما تُصاب النساء بنوبات قلبية، غالبًا ما يُخطئ في تشخيص الأسباب الكامنة وراءها.
وكان تشريح الشريان التاجي التلقائي، الذي يصيب عادةً النساء الأصغر سنًا، واللويحات الصحية، يُغفل في كثير من الأحيان ويُصنف خطأً على أنه نوبة قلبية نموذجية بسبب تراكم اللويحات.
كان تصلب الشرايين، أو اللويحات المسدودة للشرايين، السبب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية لدى كلا الجنسين، إلا أن هذا المرض لم يُشكل سوى 47% من حالات النوبات القلبية لدى النساء، مُقارنةً بـ 75% لدى الرجال.
وكانت معدلات الوفيات خلال خمس سنوات أعلى لدى الأشخاص الذين أُصيبوا بنوبات قلبية ناجمة عن عوامل ضغط مثل فقر الدم أو العدوى، على الرغم من انخفاض مستويات إصابات القلب لديهم.
يُسلط هذا البحث الضوء على أسباب النوبات القلبية التي لم تُكتشف تاريخيًا بشكل كافٍ، وخاصةً لدى النساء، وعندما يُساء فهم السبب الجذري للنوبة القلبية، فقد يؤدي ذلك إلى علاجات أقل فعالية - أو حتى ضارة.
قد يُنقذ هذا الفهم الجديد الأرواح، فعلى سبيل المثال، قد يُعالج التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) المُشخَّص خطأ باستخدام دعامة دون داعي، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات. يتيح التعرّف على هذه النوبات القلبية غير التقليدية وتشخيصها بشكل صحيح رعايةً أكثر ملاءمةً ونتائج أفضل على المدى الطويل.
النتائج الرئيسية للدراسة
من أصل 1474 نوبة قلبية، كان 68% منها ناتجًا عن تراكم اللويحات (أمراض القلب التقليدية)، إلا أن الأسباب غير التقليدية شكلت غالبية النوبات القلبية لدى النساء.
كان التسلخ الشرياني التاجي (SCAD) أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال بستة أضعاف تقريبًا.
وكانت النوبات القلبية الناتجة عن عوامل ضغط مثل فقر الدم أو العدوى ثاني أكثر الأسباب شيوعًا بشكل عام، والأكثر فتكًا، حيث بلغ معدل الوفيات على مدار خمس سنوات 33%.
النوبات القلبية غير المبررة نادرة، حيث شكلت أقل من 3% من الحالات بعد مراجعة الخبراء.
بشكل عام، تقدم الدراسة رؤىً قد تُعيد صياغة كيفية تشخيص النوبات القلبية وإدارتها لدى البالغين الأصغر سنًا.
