موانع استخدام الغسيل الكلوي البريتوني.. بعض الحالات الصحية تعرف عليها
موانع استخدام الغسيل الكلوي البريتوني.. يعد الغسيل الكلوي البريتوني واحدًا من الخيارات العلاجية المهمة لمرضى الفشل الكلوي؛ لما يوفره من مرونة في الأداء وإمكانية إجرائه في المنزل، ولكن هذا النوع من الغسيل لا يناسب جميع المرضى؛ إذ توجد مجموعة من الموانع الطبية التي تستدعي تقييمًا دقيقًا قبل اتخاذ القرار بالعلاج، فهيا نتعرف خلال التقرير التالي على موانع استخدام الغسيل الكلوي البريتوني.
موانع استخدام الغسيل الكلوي البريتوني
وعن موانع استخدام الغسيل الكلوي البريتوني، فحسبما أورده موقع وزارة الصحة السعودية يؤكد غالبية الأطباء المتخصصين أن بعض الحالات الصحية قد تجعل الغسيل البريتوني خيارًا غير مناسب، ومن أبرزها ما يلي:
- وجود ندبات جراحية واسعة داخل تجويف البطن، ما قد يعيق حركة السوائل ويقلل كفاءة الغسيل.
- وأيضًا تعرض المريض لعدة عمليات سابقة في منطقة البطن، الأمر الذي يزيد احتمالات الالتصاقات الداخلية ويؤثر في سلامة العملية.
- وكذلك ضعف عضلات جدار البطن، وهو ما يجعل المريض أكثر عرضة للمضاعفات، خصوصًا الفتق.
- فضلًا عن التهابات الأمعاء أو تكرار الانسدادات المعوية، إذ تمثل هذه الحالات خطرًا مباشرًا عند استخدام السائل البريتوني داخل التجويف.
- بالإضافة إلى سوء التغذية ونقص البروتينات، فضعف الحالة الغذائية قد يؤثر في قدرة الجسم على الالتئام ومقاومة العدوى.
- وأخيرًا، في حال الإصابة بالسمنة المفرطة، التي قد تعيق وضع القسطرة وتحدّ من فعالية العلاج.
مكونات جهاز الغسيل الكلوي البريتوني
وبشأن مكونات جهاز الغسيل الكلوي البريتوني، يعتمد الغسيل البريتوني على عدة عناصر مترابطة، والتي تشمل ما يلي:
- القسطرة، وهي أنبوب رفيع يُثبَّت جراحيًا داخل تجويف البطن، ويُعدّ وسيلة دخول وخروج سائل التنقية. يبقى هذا الأنبوب متصلًا بجسم المريض بشكل دائم.
- وأيضًا سائل التنقية (الديالة)، وهو محلول خاص يحتوي على ماء ومواد محددة يختارها الطبيب مثل: سكر الدكستروز، وتأتي في عبوات سعتها بين 1.5 و3 لترات.
- ويشترط تدفئته قبل الاستخدام لضمان راحة المريض وكفاءة العملية.
- وكذلك جهاز الغسيل البريتوني الآلي، والذي يستخدم لدى المرضى الخاضعين للغسيل الآلي الليلي؛ إذ يتولى الجهاز ملء البطن بالسائل وتصريفه بشكل منتظم أثناء النوم.
ما قبل الغسيل البريتوني
وعن ما قبل الغسيل البريتوني، فقبل البدء بالعلاج، يقوم الجراح بتركيب القسطرة عبر جدار البطن الخارجي وصولًا إلى التجويف الداخلي.
وتحتاج القسطرة فترة تتراوح ما بين 10 و20 يومًا لتلتئم تمامًا، وبعدها يمكن للمريض مباشرة جلسات الغسيل بأمان.
كيفية عمل الغسيل الكلوي البريتوني
وفيما يخص كيفية عمل الغسيل الكلوي البريتوني، فتكون على النحو التالي:
إدخال سائل التنقية
يضخ المريض سائل الديالة داخل تجويف البطن عبر القسطرة، ثم يفصلها ليمارس حياته اليومية بشكل طبيعي. خلال هذه الفترة، يعمل الغشاء البريتوني كمرشح طبيعي، حيث تنتقل الفضلات والسوائل الزائدة من الدم إلى السائل داخل البطن.
تصريف السائل
وعند انتهاء فترة المكوث، يعيد المريض توصيل القسطرة لتصريف السائل المحمّل بالفضلات خارج الجسم، ويبدأ بعدها دورة جديدة من الغسيل وفق البرنامج العلاجي الموصوف.
