قضاء الصباح في ضوء خافت يزيد خطر الاكتئاب| دراسة

أفاد باحثون أن قضاء الصباحات المتكررة تحت ضوء خافت في الأماكن المغلقة لدى الشباب أدى إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في فترة ما بعد الظهر والمساء، وأعاد تشكيل النوم بطرق معروفة من الأمراض الاكتئابية.

الاضطرابات الاكتئابية

غالباً ما ترتبط الاضطرابات الاكتئابية بفرط نشاط محور الغدة النخامية والغدة الكظرية، مع مستويات الكورتيزول التي تظل مرتفعة حتى فترة ما بعد الظهر وأوائل المساء بدلاً من الوصول إلى أدنى مستوياتها، وهو أمر نموذجي لأوائل المساء.

غالباً ما يحمل النوم في حالات الاكتئاب بصماته الخاصة. وقد وُصفت التغيرات في نوم حركة العين السريعة (REM) وانتقال نوم الموجة البطيئة من بداية الليل إلى مراحله اللاحقة بأنها مؤشرات بيولوجية للاكتئاب.

يقضي العديد من سكان المدن حوالي نصف وقتهم النهاري تحت إضاءة أقل من 25 لوكس في "العيش في ظلام بيولوجي"، مع وجود أدلة على أن التعرض المنخفض للضوء خلال النهار يتزامن مع فترة كمون أقصر لحركة العين السريعة وفترات حركة العين السريعة المتأخرة أقصر.

في الدراسة التي نُشرت في مجلة أبحاث الطب النفسي، استخدم الباحثون تدخلاً عشوائياً بالضوء الصباحي لاختبار كيف تؤثر الإضاءة المنخفضة خلال النهار على مستويات الكورتيزول والنوم لدى المتطوعين الأصحاء.

شارك في التجربة 20 بالغًا في أوائل الربيع، بمتوسط ​​عمر 24 ± 3 سنوات، وتراوحت أعمارهم بين 19 و30 عامًا، وتوزعوا بالتساوي بين الجنسين.

حافظ المشاركون على مواعيد نومهم المعتادة، بينما رصدت أجهزة قياس التسارع أنماط نومهم واستيقاظهم. تم تقييم مؤشرات الكورتيزول في عينات بول منتظمة وفي اللعاب على مدار 24 ساعة.

شكّلت ساعات الصباح محور التدخل، وقد أمضت إحدى المجموعات ستة صباحات من الساعة 8:00 إلى 12:00 تحت إضاءة متوهجة منخفضة الشدة عند 2700 كلفن، و55 لوكس، و12 لوكس ميلانوبيك.

بينما أمضت مجموعة ثانية الساعات نفسها تحت إضاءة فلورية عالية الشدة عند 3500 كلفن، و800 لوكس، و481 لوكس ميلانوبيك.

تم تسجيل النوم الليلي باستخدام تخطيط النوم المتعدد على مدى أربع ليالٍ.

استخدمت التسجيلات مشتقات تخطيط الدماغ الكهربائي المركزي والقذالي، وتم حساب نشاط الموجات البطيئة لمدة ست ساعات من بداية النوم عبر دورات النوم غير المصحوبة بحركة العين السريعة (NREM) - المصحوبة بحركة العين السريعة (REM) بعد تطبيعها.

إيقاعات الهرمونات تحت الضوء الخافت

بدأ مستوى الكورتيزول المسائي بين الساعة 7 مساءً و11 مساءً بمستويات متطابقة تقريبًا في المجموعتين.

بعد عدة صباحات خافتة الإضاءة، ارتفعت المستويات بشكل حاد في المجموعة التي تعرضت للإضاءة الخافتة.

ارتفعت القيم بشكل ملحوظ مقارنةً بالمستوى الأساسي، وكانت أعلى بكثير من المجموعة التي تعرضت للإضاءة الساطعة، مع تأثيرات كبيرة جدًا.

خلال الفترة المتبقية من اليقظة، لم تتغير مؤشرات الكورتيزول إلا قليلاً بين ظروف الإضاءة المختلفة.

ظلت مستويات الصباح والنهار، باستثناء فترة المساء، متشابهة في كلتا المجموعتين، ولم تصل الاختلافات الظاهرة إلى مستوى الدلالة الإحصائية.

في سلسلة اللعاب على مدار 24 ساعة، ارتفع مستوى الكورتيزول بعد الظهر في الساعة 16:00 تحت الضوء الخافت مقارنة بالضوء الأكثر سطوعًا، بينما لم تُظهر العينات التي تم جمعها عند الظهر وفي صباح اليوم التالي أي فصل كبير بين المجموعات.

اتبع الميلاتونين الإيقاع المتوقع للنهار والليل في كل مجموعة، دون أي تحول ملحوظ في التوقيت في ظل أي من ظروف الإضاءة.

النوم ليلاً بعد انخفاض الإضاءة

أصبحت الليالي التي تلت الصباحات ذات الإضاءة الخافتة أقصر.

انخفض إجمالي وقت النوم بحوالي 25 دقيقة في تلك المجموعة، بينما بقي وقت النوم في المجموعة التي تعرضت لإضاءة فلورية أكثر سطوعًا قريبًا من المدة الأساسية.

لم تُظهر كفاءة النوم، وبداية النوم، وبداية مرحلة حركة العين السريعة، والمزيج العام لمراحل النوم أي اختلافات ذات دلالة إحصائية بين ظروف الإضاءة.

الموجات البطيئة وتوقيت حركة العين السريعة

تغيرت أنماط النوم الليلي أيضاً. ففي ضوء الصباح الخافت، انتقل نشاط الموجات البطيئة العميقة من المراحل الأولى للنوم إلى مرحلة لاحقة من دورة النوم غير المصحوبة بحركة العين السريعة (NREM) ودورة النوم المصحوبة بحركة العين السريعة (REM). 
وظهر نشاط أقل للموجات البطيئة في الدورة الثانية، ونشاط أكبر في الدورة الثالثة، مع وجود فروق كبيرة مقارنةً بظروف الإضاءة الأكثر سطوعاً.

أحدثت الصباحات المضيئة بإضاءة الفلورسنت تغييراً مختلفاً. فقد ازدادت مدة نوم حركة العين السريعة، خاصةً قرب نهاية فترة النوم، ووصلت إلى مستويات أعلى من المستوى الأساسي لدى المجموعة نفسها ومجموعة الإضاءة الخافتة. بينما بقيت كثافة نوم حركة العين السريعة وفترة كمونه ثابتة في جميع الظروف.

النعاس والمزاج أثناء النهار

ظل مستوى اليقظة في مهمة زمن رد الفعل ثابتاً. بدا الأداء في الصباح والمساء متشابهاً بعد صباحات مضاءة بإضاءة خافتة وبعد صباحات مضاءة بإضاءة فلورية ساطعة.

أظهرت التقييمات الذاتية صورة مختلفة. ففي اليوم الثامن، أفاد المشاركون الذين قضوا صباحهم في إضاءة خافتة بشعور أكبر بالنعاس والحزن مقارنةً بمن قضوا صباحهم في إضاءة ساطعة، وذلك على نفس مقياس الـ 10 سم الذي لم يُظهر فرقًا يُذكر في وقت سابق من الأسبوع.

كما تباينت تقييمات المساء أيضًا، فقد ازداد الشعور بالنعاس بشكل حاد خلال المساء في المجموعة التي قضت صباحها في إضاءة ساطعة، بينما كان مسار الشعور بالنعاس في المجموعة التي قضت صباحها في إضاءة خافتة أكثر استقرارًا.

قابلية الإصابة بالاكتئاب

أشارت أنماط الهرمونات والنوم إلى اتجاه مشترك، فقد ارتفع مستوى الكورتيزول في فترة ما بعد الظهر والمساء بعد تكرار الصباحات المظلمة.

أصبحت الليالي أقصر في تلك المجموعة، وانتقل نشاط الموجات البطيئة العميقة من دورة النوم غير المصحوبة بحركة العين السريعة الثانية إلى الثالثة.

على النقيض من ذلك، جلبت الصباحات المشرقة نومًا أطول في مرحلة حركة العين السريعة في وقت متأخر من الليل دون تغييرات في فترة كمون أو كثافة نوم حركة العين السريعة.

غالباً ما يظهر الأرق قبل نوبات الاكتئاب، وقد ظهر نمط مشابه للأرق هنا في ضوء الصباح الخافت، حيث انخفض إجمالي وقت النوم، وقلّت فترات النوم المريحة في بداية الليل، وزاد وقت النوم الخفيف.

ويتوافق ارتفاع مستوى الكورتيزول في وقت لاحق من اليوم، والتغير المتأخر في نشاط الموجات البطيئة، مع التغيرات التي تُوصف عادةً في حالات الاكتئاب.

إن إدخال ضوء النهار الطبيعي أو الضوء الاصطناعي الساطع إلى المدارس وأماكن العمل والأماكن السكنية، بما في ذلك دور رعاية المسنين، يمكن أن يعزز الإشارات اليومية ويقلل من الضعف المرتبط بالبيئات المظلمة.