دراسة عالمية: العنف ضد المرأة والأطفال من أبرز التهديدات الصحية

يُعد العنف الجنسي ضد الأطفال والعنف الأسري ضد النساء من أكثر التحديات الصحية العالمية تدميرا والتي لا تزال غير معترف بها بشكل كافٍ.

ويصنف العنف الجنسي ضد الأطفال والعنف الأسري ضد النساء ضمن أهم المخاطر المؤدية إلى الوفاة والمرض في جميع أنحاء العالم، وذلك وفقاً لبحث نُشر في مجلة لانسيت.

لأول مرة، قام باحثون برسم خريطة شاملة للطيف الواسع من النتائج الصحية المرتبطة بالعنف الجنسي ضد الأطفال (SVAC) والعنف بين الشريكين الحميمين (IPV) بين الإناث في 204 دولة وإقليم.

يُعد التحليل الجديد جزءًا من دراسة العبء العالمي للأمراض (GBD) لعام 2023 التي توفر تقديرات دقيقة لانتشار الأمراض وتكشف عن عبء مرضي منسوب أكبر بكثير مما كان يُعتقد سابقًا.

"هذه النتائج تتحدى بشكل أساسي النظرة السائدة للعنف الجنسي ضد الأطفال والعنف الأسري باعتبارهما في المقام الأول قضايا اجتماعية أو جنائية، وتؤكد مكانتهما كأولويات رئيسية للصحة العامة"، هذا ما قالته الدكتورة لويزا سوريو فلور، المؤلفة الرئيسية.

أضاف الباحثون أدلة جديدة إلى دراسة عبء المرض العالمي لعام 2023، تُظهر أن العنف المنزلي ضد الأطفال والعنف الأسري مرتبطان بمجموعة أوسع من النتائج الصحية مما كان يُعتقد سابقًا، مما يؤدي إلى تقديرات أكبر بكثير للخسائر الصحية.

وقد رُبط العنف المنزلي ضد الأطفال بـ 14 حالة مرضية، بينما ارتبط العنف الأسري بثمانية نتائج صحية سلبية.

وقالت فلور: "من خلال توسيع نطاق النتائج الصحية السلبية المعروفة المرتبطة بالعنف الجنسي والجسدي، فإننا نعمق فهمنا لأزمة ظلت طي الكتمان".

وأضافت: "إن العبء هائل - وقد تم تجاهله بشكل منهجي في أولويات الصحة العالمية".

وباء خفي في وضح النهار

في عام 2023، تشير التقديرات إلى أن أكثر من مليار شخص ممن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر قد تعرضوا للاعتداء الجنسي خلال مرحلة الطفولة، وأن 608 مليون فتاة وامرأة في هذه الفئة العمرية قد تعرضن للعنف الجسدي أو الجنسي من شريك حميم.

ساهمت هذه العوامل مجتمعة في فقدان أكثر من 50 مليون سنة من سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs) على مستوى العالم - 32.2 مليون سنة منها بسبب العنف المنزلي و18.5 مليون سنة بسبب العنف المنزلي.

تمثل سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة إجمالي سنوات العمر الصحي المفقودة نتيجة كل من الوفاة المبكرة وسنوات العيش مع الإعاقة.

وقد تبين أن هذه المخاطر مدمرة بشكل خاص للشباب والبالغين في منتصف العمر، فبين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، احتل العنف المنزلي والعنف الجنسي الموجه للنساء المرتبة الرابعة والخامسة على التوالي كعوامل خطر رئيسية لفقدان الصحة على مستوى العالم، متجاوزًا العديد من المخاطر المعروفة مثل ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام أو ارتفاع ضغط الدم، ومقتربًا في الترتيب من نقص الحديد (الذي احتل المرتبة الثانية)، وهو موضوع لطالما كان محورًا رئيسيًا لتدخلات صحة المرأة.

"معظم الحالات الأخرى التي تؤثر على مليار شخص وتصنف ضمن أهم خمسة تهديدات صحية تهيمن على جدول أعمال الصحة العالمية"، هذا ما قالته البروفيسورة إيمانويلا جاكيدو، المؤلفة المشاركة للدراسة.

وأضافت: "هذه النتائج تجعل القضية لا تقبل الجدل: العنف ليس مجرد مشكلة اجتماعية تؤثر أحياناً على الصحة، بل هو سبب رئيسي للوفاة والإعاقة، مما يستدعي اتخاذ إجراءات شاملة في مجال الصحة العامة".

بالنسبة للرجال، احتلت عوامل الخطر المرتبطة بالتدخين المرتبة الحادية عشرة بين جميع المخاطر الصحية.

العواقب الصحية

في عام 2023، ارتبطت الأمراض النفسية المرتبطة بالعنف المنزلي بـ 290 ألف حالة وفاة حول العالم، معظمها ناجمة عن الانتحار، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وداء السكري من النوع الثاني.

ومن بين الآثار الصحية السلبية الأربعة عشر المرتبطة بهذه الأمراض، ساهمت اضطرابات الصحة النفسية - لا سيما القلق لدى النساء والفصام لدى الرجال - بشكل كبير في ضياع سنوات العمر الصحية، إلى جانب إيذاء النفس، وخاصة في جنوب آسيا.

كما كانت اضطرابات تعاطي المخدرات ذات أهمية بالغة، خاصة بين الذكور في المناطق ذات الدخل المرتفع.

شكّل العنف الأسري أكثر من 20% من حالات الوفاة بين النساء بسبب القلق وإيذاء النفس، وارتبط بـ 145 ألف حالة وفاة، معظمها ناجمة عن جرائم القتل والانتحار والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

ومن المثير للقلق أن الباحثين قدّروا أن ما يقرب من 30 ألف امرأة قُتلن على يد شركائهن في عام 2023 وحده، مما يُبرز الحاجة المُلحة إلى تعزيز حماية الأفراد المُعرّضين للخطر.

من بين النتائج الصحية الثمانية المرتبطة بالعنف المنزلي، كان القلق واضطراب الاكتئاب الشديد من أكبر المساهمين في هذا العبء الإجمالي، الذي تم قياسه بوحدات DALYs، بالنسبة للنساء في معظم مناطق العالم، باستثناء أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، حيث كان فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز هو السائد.

وأوضحت الدكتورة فلور قائلة: "بالنظر إلى النطاق الواسع من الحالات الصحية المرتبطة بالعنف المنزلي والعنف الأسري، سيستمر الناجون في الحاجة إلى الرعاية الفورية والطويلة الأجل من الأنظمة الصحية في جميع أنحاء العالم".

وقالت: "إن منع العنف ليس كافياً: يجب علينا أيضاً تحديد الناجين وحمايتهم وإعادة تأهيلهم ودعمهم، ويُعد القطاع الصحي محورياً في هذه الجهود".

تسلط الدراسة الضوء على حقيقة أن العنف يمكن الوقاية منه من خلال تدخلات فعالة مثل التشريعات الشاملة وإنفاذها، والرعاية الصحية المراعية للصدمات النفسية ، والوقاية المدرسية، والمشاركة المجتمعية، والتمكين الاقتصادي، والعمل المنسق بين القطاعات.

وعلى الرغم من التقدم المنهجي، فمن المرجح أن يكون حدوث العنف المنزلي والعنف الجنسي، فضلاً عن آثارهما المرتبطة به، أقل من الواقع بسبب الوصم الاجتماعي وقلة الإبلاغ.