هل يمكن علاج الناسور بدون جراحة؟.. إليك الخيارات المتاحة
يُعد الناسور من المضاعفات الصحية التي قد تصيب بعض الأشخاص، خاصة مرضى داء كرون، حيث يتكون ممر غير طبيعي بين عضوين في الجسم أو بين عضو وسطح الجلد، وغالبًا ما يسبب الناسور أعراضًا مزعجة مثل الألم أو خروج إفرازات، مما يدفع المرضى إلى البحث عن طرق علاج الناسور المناسبة للتخلص منه ومنع تكراره.
وتتنوع خيارات علاج الناسور حسب نوعه وشدته، فقد يكتفي الأطباء في بعض الحالات بالعلاج الدوائي مثل المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهاب، بينما قد تتطلب الحالات الأكثر تعقيدًا التدخل الجراحي، كما يجري الباحثون دراسات على علاجات حديثة مثل العلاج بالخلايا الجذعية التي قد تساعد في تسريع شفاء الناسور في المستقبل.
كيف يتم علاج الناسور؟
إذا كنت تعاني من ناسور شرجي بسيط، فقد يوصي طبيبك بعلاجه بالمضادات الحيوية ، بالإضافة إلى أي علاج تتناوله بالفعل لمرض كرون، مثل مثبط عامل نخر الورم (TNF) كدواء إنفليكسيماب .
أما إذا كنت تعاني من ناسور شرجي أكثر تعقيدًا، أو نوع آخر من النواسير، مثل ناسور المثانة أو المهبل، فقد تحتاج إلى جراحة، خاصةً وأن هذه الأنواع من النواسير غالبًا ما تمر عبر طبقات العضلات أو الأعضاء. تشمل الخيارات ما يلي:
الخيط الجراحي (سيتون): هو خيط جراحي رفيع يُوضع في الناسور للمساعدة في تصريف العدوى والسماح له بالشفاء، يُترك لعدة أسابيع ويُزال بمجرد أن يبدأ الناسور بالشفاء، تُشير الدراسات إلى أن هذا العلاج يكون أكثر فعالية عند إجرائه بالتزامن مع العلاج بمضادات عامل نخر الورم (TNF)، قد تشعر بشيء غريب - كأنك تحمل أربطة مطاطية - ولكن بعد بضعة أيام، لن تشعر بوجود الخيط.
سدادة طبية: وهي عبارة عن سدادة مخروطية الشكل مصنوعة من أنسجة حيوانية تعمل على سد الفتحة الداخلية للناسور.
بضع الناسور: يتم فتح الناسور (كما هو الحال مع أنبوب من الورق المقوى) وتسطيحه. قد يستغرق الشفاء من أسبوع إلى عدة أشهر.
ربط القناة بين العضلتين العاصرتين (LIFT): يُستخدم هذا الإجراء لعلاج النواسير الشرجية الأكثر تعقيدًا، يتم إجراء شق في الجلد فوق الناسور، ثم تُفصل عضلات المصرة. بعد ذلك، يُغلق الناسور من كلا الطرفين لمنع دخول البراز إليه.
الغراء الطبي: هذا خيار غير جراحي، حيث يقوم الطبيب بحقن مادة لاصقة في الناسور تحت التخدير العام، يساعد ذلك على إغلاق الناسور، مما يؤدي إلى التئامه، يُعتقد أنه أقل فعالية من بضع الناسور، ولكنه أقل توغلاً.
قد تحتاج إلى فغر اللفائفي أثناء تعافي جسمك من جراحة الناسور، في هذه العملية، يتم رفع الأمعاء الدقيقة عبر جدار البطن ليتمكن البراز من الخروج من الجسم عبر فتحة جراحية تُعرف باسم الفغرة.
يُجمع البراز في كيس خاص بالفغرة: هذه العملية مؤقتة، ولكن قد تحتاج إلى جراحة أخرى للتأكد من إغلاق الأمعاء تمامًا في موضع الناسور.
يدرس الباحثون أيضًا علاجًا تجريبيًا للناسور باستخدام الخلايا الجذعية ، حيث تُحقن هذه الخلايا مباشرةً في الناسور، ويُعتقد أنها قادرة على إصلاح الخلايا التالفة وتخفيف الالتهاب المصاحب لداء كرون.
وقد استعرضت دراسة نُشرت عام 2021 في مجلة " أبحاث وعلاج الخلايا الجذعية " 29 دراسة، وخلصت إلى أن المرضى الذين تلقوا حقن الخلايا الجذعية حققوا معدلات شفاء أعلى من أولئك الذين تلقوا علاجًا وهميًا. ولكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد مدى فعالية هذا العلاج.
